病毒性肝炎和脂肪肝：你真的了解吗？

病毒性肝炎和脂肪肝：你真的了解吗？

肝脏是人体最大的内脏器官，大小与橄榄球类似，重量可达1.8公斤。它默默无闻地工作，帮助我们消化食物、清除体内废物，甚至产生凝血因子以保持血液循环顺畅。然而，这个默默无闻的器官却很容易受到伤害。病毒性肝炎和脂肪肝是常见的肝脏疾病，虽然它们的发病原因和表现不同，但都可能对肝脏造成严重损害。

病毒性肝炎是由病毒感染引起的肝脏炎症，主要分为甲、乙、丙、丁、戊五种类型。其中，甲肝和戊肝主要通过消化道传播，而乙肝、丙肝和丁肝则通过血液、性行为或母婴传播。这些病毒会直接攻击肝细胞，导致肝脏发炎、肿胀，严重时甚至会引发肝硬化或肝癌。

与病毒性肝炎不同，脂肪肝并非由病毒引起，而是与我们的生活方式密切相关。最新研究将其命名为“代谢相关脂肪性肝病”（Metabolic Dysfunction Associated Steatotic Liver Disease，简称MASLD），强调其与肥胖、糖尿病等代谢疾病的关系。简单来说，脂肪肝就是肝脏里积累了过多的脂肪，影响了肝脏的正常功能。

病毒性肝炎：预防胜于治疗

• 疫苗接种：乙肝疫苗可以有效预防乙型肝炎病毒感染，并减少肝癌的风险。建议符合接种标准的人群接种乙型肝炎疫苗。
• 安全性行为：使用安全套可以减少性传播的风险。
• 避免血液传播：不要共用针头或注射器，避免使用未经消毒的美容工具。
• 定期检查：乙型和丙型肝炎带菌者需要定期进行肝功能监测，包括每半年一次的血液检查和超声波检查。

脂肪肝：生活方式调整是关键

• 健康饮食：建议采用地中海饮食模式，多吃全谷物、蔬菜，少吃精制加工食品，避免含糖饮料。
• 适量运动：每周至少150分钟的中等强度运动，如快步走、慢跑等。
• 控制体重：对于超重的成人脂肪肝患者，减重5%能减少肝脂肪，减重7-10%可以改善脂肪性肝炎。
• 药物治疗：2024年3月面世的口服药“瑞司美替羅”是首个专门治疗脂肪肝的药物，适用于已出现肝纤维化或有肝纤维化风险的患者。

2024年6月，欧洲肝病学会（EASL）联合欧洲糖尿病研究协会（EASD）及欧洲肥胖症研究学会（EASO）发布了最新的脂肪肝治疗指南。指南建议，如果脂肪肝患者伴有肝酶过高，或有中央肥胖、高血压、高血脂、高血糖等代谢疾病风险因素，应该进行肝纤维化扫描检查。此外，慢性乙型肝炎合并脂肪肝的患者，肝硬化和肝癌的风险会增加，需要更加密切的监测和治疗。

肝脏虽然没有痛觉神经，不会轻易“喊疼”，但它的健康状况直接影响着我们的生活质量。定期进行肝脏相关健康筛查，及时接种疫苗，保持健康的生活方式，是我们对这个默默奉献的器官最好的回报。记住，保护肝脏就是保护我们自己的健康。