785nm皮秒激光联合ICG治疗光老化皮肤效果显著
785nm皮秒激光联合ICG治疗光老化皮肤效果显著
随着年龄的增长，皮肤会出现皱纹、毛孔粗大和色素沉着等老化现象，这些问题不仅影响外观，还可能影响个人自信和生活质量。近年来，激光治疗在皮肤美容领域取得了显著进展。最新研究发现，785 nm皮秒激光联合吲哚菁绿（ICG）治疗，可以有效改善亚洲女性的光老化皮肤问题。
细皱纹、毛孔粗大、色素性皮损的出现会给患者带来明显的困扰，并可能影响他们的社会交往、人际关系和整体生活质量。皮肤老化可分为内在老化和光老化两种类型，每种类型具有不同的表型和机制。光老化主要是由长期暴露在阳光下引起，其特征是出现雀斑样痣、皱纹和毛孔粗大。
皮秒激光发射超短皮秒脉冲，产生强大的光力学效应，本质上可以分解小的色素颗粒，从而治疗色素性病变。在衍射光学元件(DOE)模式下，皮秒激光通过将激光束重新分布到由低通量背景包围的高通量区域，创建了一个网格聚焦微损伤区。激光击穿引起真皮微损伤，进而启动伤口愈合机制，刺激真皮重塑，从而显著改善皱纹和毛孔粗大。
吲哚菁绿(ICG)是一种三碳菁染料，在800 nm附近表现出良好的吸收，不良反应发生率低。临床研究报道了光动力疗法(PDT)对老化皮肤的光年轻化作用，其机制与胶原蛋白的合成有关。然而，在785 nm皮秒激光照射后，ICG对光老化皮肤的作用尚未见报道。
J Cosmet Dermatol最新的一篇研究报告，研究者探讨了ICG联合785 nm皮秒激光治疗光老化皮肤的临床效果。
16例Fitzpatrick III、IV型女性患者，平均年龄(58.44±5.24)岁，使用0.0125% ICG乳膏后，采用785 nm 600皮秒激光对面部进行照射。采用DOE模式，脉冲能量200 mJ，频率10 Hz，共照射3000次。Zoom装置用于治疗色素沉着的病变，其设置为:斑点大小3-4 mm，脉冲能量60-120 mJ，频率3-7 Hz。患者接受5次治疗，间隔1 ~ 2周。分别于治疗前和末次治疗后4周采用改良Fitzpatrick皱纹量表和10点视觉模拟量表评估患者的皱纹、毛孔和色素改变。2例患者在签署知情同意的情况下进行了耳后区皮肤活检。
研究观察到皱纹(p= 0.02)、毛孔(p= 0.034)和色素沉着(p= 0.036)的显著改善。不良反应为一过性且耐受性良好。苏木精-伊红和Masson三色染色显示真皮胶原纤维增多、增厚。免疫组织化学染色显示，真皮乳头层和网状层I、III型胶原表达增加，真皮内STRO-1弥漫性增加。
综上，785 nm皮秒激光联合ICG治疗亚洲Fitzpatrick III、IV型光老化皮肤有较好的临床疗效。
本文原文来自J Cosmet Dermatol