转氨酶升高怎么办？这些预防方法请收好

转氨酶升高怎么办？这些预防方法请收好

转氨酶是人体代谢过程中必不可少的“催化剂”，主要存在于肝细胞内。当肝细胞受损或发生炎症时，转氨酶会从细胞内释放到血液中，导致血液中转氨酶水平升高。转氨酶升高不仅反映肝脏功能异常，还可能由多种因素引起，包括病毒性肝炎、脂肪肝、药物性肝损伤等。因此，了解转氨酶升高的原因和预防方法对于维护肝脏健康至关重要。

转氨酶升高的原因可分为生理性原因和病理性原因两大类。

1. 生理性原因：健康人一天之内不同时间段检查，转氨酶的结果也可能不同。另外，并不是所有的转氨酶升高都有临床意义，剧烈运动后、过于劳累、进食大量油腻食物或酗酒后，转氨酶都可能出现一过性升高，解除诱因，如休息及清淡饮食后，很快可以恢复正常。因此，化验肝功除需空腹外，还需注意休息，检测前一天避免过劳、进食油腻食物及酗酒。

2. 病理性原因：各种原因引起的肝细胞损伤均可以导致转氨酶升高，比如病毒或细菌等病原体感染、药物、心功能不全等。常见的肝病均可以出现转氨酶升高，如病毒性肝炎、酒精肝、脂肪肝、自身免疫性肝病、遗传代谢性肝病、药物性肝病、肝癌等。由于转氨酶还存在于心肌，尤其是AST，因此，当出现心肌损伤等情况出现时，也可以出现转氨酶的升高。

预防转氨酶升高，关键在于改善生活方式、合理饮食、谨慎用药等方面。

1. 保持健康生活方式

   • 规律作息：尽量不要熬夜，这个并不是绝对的，对于上夜班的人是不适用的。如果做不到，那就要让自己得到充分的休息，至少保证每天8小时的睡眠时间。
   • 适量运动：生命在于运动，不管什么运动，只要你喜欢，能坚持得下来都可以，消耗掉你所摄入的能量，不仅仅是能保持肝脏的健康，更是全身健康的重要措施。
   • 避免过度劳累：日常生活中，入职体检要查转氨酶、献血前要查转氨酶、老年人年度健康检查也要抽血化验转氨酶。一旦转氨酶升高，好像预示着得了啥绝症似的，弄得自己很紧张。

2. 合理饮食

   • 清淡饮食：不要暴饮暴食：不管生活条件再好，也不要天天大鱼大肉，蔬菜、水果、精肉和适量面食才是健康的食物，健康永远比那些油腻的食物更宝贵，更值钱。要不然脂肪肝来了，减都减不掉。
   • 控制体重：脂肪性肝炎是脂肪肝发展过程中的一个重要环节，如不得到及时控制，很快将发展为肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌，对于超重、腹型肥胖、有糖尿病等代谢相关疾病及危险因素的患者，一旦出现反复转氨酶升高，一定要警惕脂肪性肝炎的发生，需要到正规医院的消化科或脂肪肝中心进行全面的肝脏检查，如Fibrotouch或Fibroscan，代谢相关指标化验等，必要时需要进行肝活检。

3. 谨慎用药

   • 遵医嘱服药：药物过敏可引起转氨酶升高，并常伴有淤胆型黄疸和肝细胞损伤。例如红霉素、四环素、安眠药、解热镇痛药、避孕药，还有一些中药如半夏、槟榔、青黛等也可引起转氨酶升高。在停用这些药物后，转氨酶水平会很快恢复正常。
   • 避免滥用药物：平常我们所吃的感冒药如对乙酰氨基酚、肿瘤病人服用的化疗药、活动性结核病人服用抗结核药（如异烟肼、利福平）、抗生素、某些中药等，都有可能会引起肝损害而导致转氨酶升高。任何一种药物都有副作用，尤其是某些中药，很多人鼓吹中药没有副作用，完全是错误的。由于很多中药的副作用不清楚，反而更容易引起肝损害，尤其是何首乌，已经明确是引起肝损伤的药物。

4. 定期检查

   • 定期体检：定期体检，化验肝功、完善肝脏彩超等。如果发现肝功异常，一定要定期复查，在医生指导下用药、检查。肝功只是反映肝功能的一个化验项目，不能代表肝病全貌，一旦出现反复肝功异常，需要完善肝脏病因学检查，如自身免疫性肝病筛查、嗜肝及非嗜肝病毒检测、其他感染指标筛查、铁测定、铜蓝蛋白等，必要时需完善肝活检、基因检测等。同时，需要依病情完善相关肝脏影像学检查以进一步评估肝脏病变程度，如肝胆三维彩超、Fibrotouch或Fibroscan、MRI-PDFF、腹部增强CT、MRCP等，必要时仍需完善肝活检。
   • 关注肝脏健康：肝脏是个“哑巴”，只有肝病发展到一定程度，甚至不可逆时，患者可能才会出现明显的临床症状，而反复转氨酶升高就是肝病的一个重要的报警器。下面介绍两个最容易被公众忽略掉的肝脏杀手。自身免疫性肝炎是自身免疫性肝病的一种，女性多发，常无典型的临床症状，主要表现为转氨酶升高，多伴有免疫球蛋白IgG升高。很多患者于体检时发现，也有部分患者每年体检均发现转氨酶升高，因为升高的不多，或者口服保肝药物能够好转，未引起足够的重视。自身免疫性肝炎与其他病因的肝病一样，如不及时进行病因治疗（诊断明确，需要糖皮质激素及免疫抑制剂治疗），肝细胞持续破坏，可能出现肝纤维化、肝硬化等肝病慢性化表现，严重者可能出现肝衰竭。因此，如出现反复转氨酶升高，一定要到正规医院的消化科及时就诊。

转氨酶升高并不一定意味着严重的肝脏疾病，但也不能掉以轻心。通过调整生活方式、合理饮食、谨慎用药等预防措施，可以有效避免转氨酶升高，维护肝脏健康。如果发现转氨酶异常升高，应及时就医，进行进一步检查和治疗。