Neuroguard IEP与EECP：脑梗死治疗的新希望

Neuroguard IEP与EECP：脑梗死治疗的新希望

近日，美国食品药品监督管理局（FDA）正式批准了Contego Medical公司研发的Neuroguard IEP颈动脉支架系统。这一创新医疗设备的问世，为脑梗死治疗带来了新的希望。与此同时，增强型体外反搏（EECP）作为一种安全无创的治疗方法，也在脑梗死治疗中展现出独特优势。这两种新型医疗技术的出现，为脑梗死患者提供了更多治疗选择和希望。

Neuroguard IEP是Contego Medical研发的一种创新颈动脉支架置入系统，集成了颈动脉支架、后扩张球囊和40μm集成式栓子保护（IEP）过滤器，显著增强了对卒中和认知障碍的防护能力。

Neuroguard IEP系统中的IEP过滤器是其关键组成部分，主要由6F输送导管和40μm孔径的栓子过滤器构成。与传统过滤器相比，IEP系统的过滤器孔径缩减了3~4倍，能显著增强对卒中和认知障碍的防护能力。同时，该系统具有良好的贴合性，操作人员可根据患者的需求灵活调整过滤器的尺寸，以精确贴合患者的解剖结构。

在临床试验中，Neuroguard IEP系统展现了卓越的安全性和有效性。PERFORMANCE I期研究显示，30天内的卒中发生率及死亡率均为0。PERFORMANCE II期研究的意向性分析和符合方案分析队列结果表明，30天的死亡/卒中/心肌梗死率分别为2.3%和1.97%，1年的主要终点事件发生率分别为2.67%和2.33%。这些数据充分证明了Neuroguard IEP系统的临床价值。

EECP是一种安全无创的治疗方法，通过无创性按压肢体，促进重要脏器血液回流，从而增加缺血器官的血供，改善缺血缺氧状态。EECP仪器的基础结构主要包括配气系统、气囊袋、管路、气泵等。进行EECP治疗时，先在臀部、大腿以及小腿绑上气囊袋，再与气泵以及配气系统连接，通过识别心电图的R波作为启动机器的信号。

EECP治疗具有双脉动血流的独特血流动力学特征，可以增加心脏舒张期回心血量，提高心脏舒张压以及心输出量，直接增加颈总动脉及以上各级头颈动脉的血供，从而提升脑灌注量，改善病变脑组织的功能。研究显示，EECP可使冠状动脉内峰流速增加约109%，可使心排出量平均增加约25%。

Neuroguard IEP和EECP在脑梗死治疗中各有优势，且可以形成互补。Neuroguard IEP通过其创新的“三合一”系统，实现了对较大栓子和微栓子的有效防护，特别适合需要进行颈动脉支架置入的患者。而EECP则通过安全无创的方式，改善脑部血流动力学，增加侧支循环和脑灌注，适用于更广泛的脑梗死患者群体。

两种技术的联合应用，有望进一步提高脑梗死的治疗效果。例如，对于不适合进行手术的患者，EECP可以作为首选治疗方案；而对于需要进行颈动脉支架置入的患者，Neuroguard IEP则能提供更安全有效的治疗选择。此外，EECP还可以作为术后辅助治疗手段，帮助患者更快恢复。

Neuroguard IEP和EECP的出现，为脑梗死治疗带来了新的希望。随着这两种技术的进一步发展和临床应用，我们有理由相信，脑梗死的治疗效果将得到显著提升。同时，这也提醒我们，医学创新永无止境，只有不断探索和突破，才能为患者带来更好的治疗选择和生活质量。