钇90微球治疗肝癌：从“核武器”到精准医疗

钇90微球治疗肝癌：从“核武器”到精准医疗

2024年3月，中国大陆已有18个省区市的42家医院开展钇90树脂微球治疗，病例总数超过1000例。这种新型肝癌治疗技术，正在为越来越多的患者带来希望。

58岁的陈姨（化名）怎么也想不到，短短一个月，丈夫陈叔肝脏里的肿瘤就从“橙子大小”缩小到了“葡萄大小”。

今年年初，陈叔在温州瑞安当地医院体检时发现肝脏有占位性病变。经过进一步检查，确诊为肝癌。但由于肿瘤较大且紧贴血管，无法直接手术切除。在浙江大学医学院附属第一医院，专家团队建议采用钇90微球治疗。

这种治疗方式的原理是通过导管将含有放射性钇90的微球送入肿瘤供血动脉，微球释放β射线，精准杀伤肿瘤细胞。一个月后的复查结果显示，肿瘤显著缩小，为后续可能的手术切除创造了条件。

钇90微球治疗为何被誉为肝癌治疗的“核武器”？其优势主要体现在以下几个方面：

1. 精准性：通过介入手术将微球直接送入肿瘤供血血管，实现精准打击，同时保护正常肝组织。

2. 高效性：钇90释放的β射线能量高，能近距离瞬时杀灭肿瘤细胞，部分中晚期肝癌患者因此获得降期治疗效果，为手术创造机会。

3. 微创性：手术仅需在股动脉处做一个铅笔尖大小的切口，患者术后1-2天即可出院。

4. 安全性：与传统放化疗相比，钇90微球治疗的辐射剂量更集中于肿瘤内部，对周围正常组织的损伤较小。

尽管钇90微球治疗展现出令人鼓舞的效果，但其应用仍面临一些挑战：

1. 适用人群有限：该疗法不适用于肝肾功能严重受损、凝血功能障碍的患者。

2. 医疗资源分布不均：目前全国仅有部分医院具备开展该治疗的技术实力。

3. 费用问题：虽然已有36个惠民保可报销相关费用，但治疗成本仍是部分患者需要考虑的因素。

面对肝癌这一重大健康威胁，钇90微球治疗无疑提供了一个新的有力武器。但正如专家所言，肝癌治疗仍面临诸多挑战，需要多学科协作和持续的临床研究。未来，随着技术的不断进步和医疗资源的优化配置，钇90微球治疗有望惠及更多患者。

图源：网络