他汀类药物常见副作用及早期识别方法

他汀类药物常见副作用及早期识别方法

心血管病患者常服用的他汀类药物有哪些常见副作用？如何早期识别这些副作用并采取相应措施？本文将为您详细解答。

心血管病患者经常服用他汀类药物，这类药物常见的两个副作用是肝功能异常和骨骼肌损伤。本文将为您介绍这些副作用的早期识别方法，以及如何避免副作用的发生。

肝功能异常

有人在服用他汀类药物后出现转氨酶升高，这说明对肝脏有一定影响。他汀类药物的代谢都在肝脏中进行，因此当出现肝酶升高时需要进行分析。

如果只有轻度升高，可以密切观察，增加复查次数，或者在医生指导下更换他汀类药物种类或减少剂量。如果升高超过3倍，需要停药，必要时使用保肝药进行治疗。

因此，在服用他汀类药物前和用药一个月后都要检查肝功能，以防止出现肝损害的副作用。他汀类药物的副作用与剂量有关，大剂量使用时肝损害风险明显增加，因此需要在医生指导下使用。亲水性的瑞舒伐他汀对肝脏的影响较小，肝功能不好的人可以首选瑞舒伐他汀。

骨骼肌损伤

他汀类药物的另一个常见副作用是骨骼肌损伤，主要表现为三种情况：肌痛、肌炎和横纹肌溶解。

有的患者在服用他汀类药物后出现肌肉酸痛，伴有疲乏无力，但检查肌酶等指标正常。如果怀疑是药物副作用，停药后症状消失，再次用药症状又出现，说明这种肌痛是他汀类药物的副作用之一。

有的患者出现肌痛和肌肉酸胀无力，检查发现特异性指标肌酸激酶明显升高，说明他汀类药物已影响骨骼肌，产生肌炎症状。

还有极少见的患者在服用他汀类药物后出现肌肉疼痛无力，小便呈酱油色，检查发现肌酸激酶明显升高，伴有肌红蛋白尿。肌红蛋白容易堵塞肾小管，导致急性肾衰竭，这是非常危险的副作用，需要高度重视。

因此，服用他汀类药物的患者除了检查肝功能外，还要定期检查肌酸激酶水平。这种副作用通常在服药早期出现，用药一个月内如发现异常应及时检查，之后每半年或一年检查一次。

其他副作用

他汀类药物还有一个需要注意的副作用，就是可能引起血糖升高。尤其是对于容易患糖尿病的人群，如肥胖、不运动、老年人和糖尿病前期状态的人，服用他汀类药物更容易引起血糖升高。大剂量使用时，血糖升高的概率更高。

因此，服用他汀类药物需要权衡利弊。对于心血管病高危人群，需要在医生指导下选择服用，但要注意监测副作用的发生。研究表明，服用他汀类药物如果引起一个糖尿病病例，可以预防9个心肌梗死的发生，因此该用还是要用。通过调整生活方式，如管住嘴、迈开腿，多数情况下可以避免血糖升高的副作用。

总结

他汀类药物有两个常见副作用，但通过自我观察和化验检查，可以早期发现。同时，调整生活方式可以尽量减少副作用的发生。

需要注意的是，以上内容仅供参考，具体用药请遵医嘱。