普罗帕酮：心血管医生的用药指南

普罗帕酮：心血管医生的用药指南

引用

github

等

9

来源

1.

https://github.com/shuxiao9058/wubi_table_convert_dvorak/blob/master/1.06c_16016.txt

2.

https://www.jd.com/pccontent/276443

3.

https://www.jd.com/pccontent/261968

4.

https://www.cochrane.org/zh-hant/CD013255/VASC_dian-ji-zhi-liu-dian-xin-lu-diao-zheng-he-yao-wu-yao-wu-xin-lu-diao-zheng-shi-xin-fang-zhan-dong-huo

5.

https://www.shobserver.com/staticsg/res/html/web/newsDetail.html?id=843000&sid=11

6.

https://www.huamedicine.com/

7.

https://www.hanspub.org/journal/paperinformation?paperid=88462

8.

http://www.dvrsw.com/zlff/

9.

https://www.bepurestandards.com/show/AAC0A509-3185-47E7-A193-BCFC3016112A/%E4%B8%B4%E5%BA%8A%E8%B4%A8%E8%B0%B1/Y/true/F0068571/100%E3%80%820%CE%BCg-mL

普罗帕酮（Propafenone）是心血管内科常用的抗心律失常药物，属于Ic类抗心律失常药。它通过抑制心肌细胞膜上的钠通道，延长动作电位时程和有效不应期，从而达到控制心律失常的效果。本文将从药理作用、临床应用、禁忌症和注意事项等方面，为心血管医生提供全面的用药指南。

普罗帕酮的主要药理作用包括：

1. 膜稳定作用：通过抑制钠离子内流，减慢心肌细胞动作电位0相上升速度，降低心肌兴奋性。

2. β受体阻滞作用：具有轻微的非选择性β受体阻滞作用，可以减慢心率，降低心肌耗氧量。

3. 钙通道阻滞作用：能轻微抑制钙离子内流，进一步稳定心肌细胞膜。

普罗帕酮的作用机制主要是通过抑制钠通道，延长心肌细胞的动作电位时程和有效不应期，从而消除折返激动，控制心律失常。此外，它还能松弛支气管平滑肌，具有一定的平喘作用。

普罗帕酮主要用于治疗各种快速型心律失常，包括：

1. 室性心律失常：如室性早搏、阵发性室性心动过速。

2. 室上性心律失常：如房性早搏、阵发性室上性心动过速、预激综合征伴室上性心动过速、心房扑动或颤动。

3. 其他应用：还可用于治疗高血压和心绞痛。

使用普罗帕酮时需要特别注意以下几点：

1. 禁忌症：

   • 病态窦房结综合征患者禁用。
   • Ⅱ或Ⅲ度房室传导阻滞患者禁用。
   • 心源性休克患者禁用。
   • 明显电解质紊乱患者禁用。

2. 注意事项：

   • 严重窦性心动过缓、Ⅰ度房室传导阻滞、低血压患者慎用。
   • 老年患者使用时需密切监测血压。
   • 肝肾功能不全患者需调整剂量。
   • 孕妇和哺乳期妇女慎用。

1. 剂量调整：初始剂量应从小剂量开始，根据患者反应逐渐调整至最佳剂量。

2. 监测指标：用药期间需定期监测心电图、血压和电解质水平，及时发现并处理不良反应。

3. 联合用药：与其他抗心律失常药物联合使用时需谨慎，避免过度抑制心脏功能。

4. 个体化治疗：根据患者的具体病情和身体状况，制定个性化的用药方案。

5. 用药教育：向患者详细解释用药目的、方法和可能出现的不良反应，提高用药依从性。

普罗帕酮是心血管内科常用的抗心律失常药物，具有膜稳定作用和β受体阻滞作用，能有效控制各种快速型心律失常。但使用时需严格掌握适应症，密切监测患者反应，及时调整用药方案，以确保用药安全有效。