上海徐汇区中心医院推荐：慢阻肺患者呼吸训练指南

上海徐汇区中心医院推荐：慢阻肺患者呼吸训练指南

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科普中国网

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来源

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https://www.kepuchina.cn/article/articleinfo?ar_id=554953&business_type=100&classify=0

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慢性阻塞性肺疾病（COPD），简称慢阻肺，是一种常见的慢性呼吸系统疾病，主要表现为持续性的气流受限和相应的呼吸系统症状。据统计，我国40岁以上人群的慢阻肺患病率高达13.7%，估算患者人数近1亿。慢阻肺不仅严重影响患者的生命质量，还是我国第三大死亡原因。

面对这一严峻的健康挑战，除了常规的药物治疗和氧疗外，肺康复训练，尤其是呼吸训练，已成为慢阻肺管理的重要组成部分。上海徐汇区中心医院呼吸与危重症学科的专家们，基于多年的临床经验，为慢阻肺患者量身打造了一套科学实用的呼吸训练指南。

慢阻肺患者常常感到“呼吸困难”，这主要是由于肺泡回缩力减弱、气体滞留以及气道狭窄阻塞等原因造成的。通过系统的呼吸训练，可以有效改善肺功能，增强身体的氧气供给，降低肺部感染率，从而提高患者的生活质量。

缩唇呼吸

缩唇呼吸是最常用的呼吸训练方式之一。具体操作如下：

1. 吸气时闭口，用鼻吸气
2. 呼气时，口唇缩成吹口哨状，使气体经口缓缓呼出
3. 吸气与呼气时间比为1∶2-3
4. 每次练习10-15分钟，每日2-3次

这种呼吸方式能延长呼气时间，增加气道压力，帮助肺泡内气体更好地排出，缓解呼吸困难。

腹式呼吸

腹式呼吸是另一种基础的呼吸运动方式，有助于增加肺通气量，降低呼吸频率。具体步骤如下：

1. 放松双肩，左手置于胸部，右手置于腹部
2. 吸气时腹部膨出，收紧腹部肌肉
3. 缩唇呼气，感觉腹部下沉
4. 每完成1次腹式呼吸休息两分钟，重复三次为一组；每天重复此练习多次

除了基础的呼吸肌训练外，全身性的肺康复运动也非常重要。根据个人情况，可以选择以下运动方式：

• 步行：简单易行，适合大多数患者
• 踏车：可以在家中使用健身车进行
• 游泳：对心肺功能的提升效果显著
• 武术、操法：如太极拳、八段锦等传统运动
• 练功法：如呼吸操等专门设计的康复运动

对于中、重度慢阻肺患者，运动训练需要更加谨慎。在专业医生的指导下，可以进行以下训练：

• 四肢力量训练：如上肢伸展运动、举哑铃；下肢弹力带力量训练等
• 卧位训练：如抬腿、空中踩自行车、臀桥等
• 床旁运动：如原地踏步、高抬腿等

慢阻肺患者进行肺康复运动训练时，应在有效、规范的药物治疗和氧疗前提下进行。肺康复锻炼时间一般持续8-12周效果明显，持续的时间越长效果维持越长。如果中断训练，运动带来的获益将在6个月后逐渐消失，因此能够坚持家庭或社区康复训练将有利于患者生活质量、运动耐力和呼吸困难症状的更好改善。

在运动过程中，如果出现任何不适，如呼吸困难加重、心慌、头晕等，应立即停止运动，必要时吸氧或使用支气管扩张剂。运动强度应循序渐进，避免过度疲劳。

慢阻肺的管理是一个长期的过程，需要患者、家属和医疗团队的共同努力。通过科学的呼吸训练和肺康复运动，结合规范的药物治疗和生活方式调整，可以有效控制病情，改善生活质量。上海徐汇区中心医院的专家团队呼吁：不要让“喘不过气”的感觉限制了生活的精彩，积极行动起来，让每一次呼吸都成为健康的开始。