蝉蜕僵蚕：中医常用药对的配伍应用与注意事项

蝉蜕僵蚕：中医常用药对的配伍应用与注意事项

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蝉蜕和僵蚕是中医临床上常用的两味药材，它们各自具有独特的功效，并常被配伍使用以增强疗效。本文将为您详细介绍这两种药材的性味归经、功效主治以及使用注意事项。

蝉蜕，又名蝉衣，是蝉科昆虫黑蚱的若虫羽化时脱落的皮壳。其性味甘、寒，归肺、肝经。主要功效包括疏散风热、利咽开音、透疹止痒和明目退翳。

在临床应用中，蝉蜕常用于治疗风热感冒、咽喉肿痛、音哑、麻疹不透、风疹瘙痒、目赤翳障、小儿惊痫和夜啼等症状。现代药理研究表明，蝉蜕具有抗惊厥、镇静、抗过敏、抗炎、解热、镇痛、免疫抑制、抗病毒、保肝、降压、降血脂、抗血小板聚集、抗肿瘤等作用。

僵蚕，又名白僵蚕，是蚕蛾科昆虫家蚕的4～5龄幼虫感染白僵菌而致死的干燥体。其性味咸、辛，平，归肝、肺、胃经。主要功效包括祛风止痉、化痰散结和清热解毒。

在临床应用中，僵蚕常用于治疗惊痫抽搐、咽喉肿痛、风热头痛、风疹瘙痒、痰核、瘰疬、痄腮、发颐、丹毒、疔疮等症状。现代药理研究表明，僵蚕具有抗惊厥、镇静、抗炎、解热、镇痛、抗病毒、抗肿瘤等作用。

蝉蜕与僵蚕常被配伍使用，以增强其疏散风热、利咽开音、透疹止痒的功效。例如，在治疗风热感冒、咽喉肿痛时，常将蝉蜕与僵蚕配伍使用；在治疗麻疹不透时，也常将蝉蜕与僵蚕配伍使用。

1. 蝉蜕：一般去头、足及泥沙后干燥使用。古代有炙、炒、酒制等方法，现代多生用或微火焙干。孕妇慎服。

2. 僵蚕：需去除杂质并洗净泥土，晒干备用。传统炮制包括麸炒、姜制、酒制等多种方式，其中麸炒法最常用，可改善腥臭味并便于粉碎。心虚不宁、血虚生风者不宜使用僵蚕；此外，僵蚕多服可能导致小腹冷痛，其性寒凉，过量易伤阳气。

1. 器具选择：建议使用砂锅或陶瓷器皿，避免金属容器影响药效。

2. 浸泡药材：将药材放入锅中加冷水浸泡约30分钟至2小时，以充分浸润。

3. 煎煮过程：

   • 第一煎加水超过药面约两横指宽，大火煮沸后转小火煎煮30分钟左右。
   • 滤出药液后，再加适量水进行第二煎，时间稍短。
   • 将两次煎煮的药液混合均匀后分次服用。

4. 保存方式：煎好的药液若不能一次服完，应放冰箱冷藏，并在三天内饮用完毕。

蝉蜕与僵蚕都是中医临床上常用的药材，它们各自具有独特的功效，并常被配伍使用以增强疗效。在使用时，应注意其性味归经、功效主治以及使用注意事项，以充分发挥药效并减少不良反应的风险。