皮肤科专家教你识别天疱疮的症状

皮肤科专家教你识别天疱疮的症状

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来源

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天疱疮是一种罕见但严重的自身免疫性皮肤病，主要表现为皮肤和黏膜的水疱及糜烂。如果不及时治疗，可能会引发全身症状并严重影响生活质量。皮肤科专家提醒大家，早期识别这些症状并尽快前往医院进行诊治非常重要。

天疱疮的典型症状是皮肤和黏膜上出现水疱。这些水疱容易破裂，留下开放性溃疡，可能会有液体渗出并造成感染。具体表现因类型而异：

1. 寻常型天疱疮：这种类型通常最初表现为口腔中的水疱，随后出现在皮肤或生殖器黏膜上。水疱常带来痛感，但不瘙痒。口腔或咽喉中的水疱会造成吞咽和进食困难。

2. 落叶型天疱疮：这种类型会导致胸部、背部和肩部出现水疱。水疱的瘙痒感往往会超过疼痛感。落叶型天疱疮不会导致口腔中出现水疱。

尼氏征（Nikolsky's sign）是天疱疮的一个重要体征。检查方法是在外观正常的皮肤上施加横向压力，如果表皮容易剥脱，即为尼氏征阳性。这个征象对天疱疮的诊断具有重要参考价值。

66岁的何叔近两年来全身皮肤反复出现水疱，伴有剧烈疼痛和瘙痒。身上的皮疹还常常有黏黏的液体渗出，加上厚厚的皮屑，全身散发出明显的臭味。何叔辗转多家医院，一直被误诊为银屑病，直到医生仔细观察皮疹并完善各项检查后，才最终确诊为落叶型天疱疮。

天疱疮如果不及时治疗，可能会导致以下严重后果：

1. 皮肤感染：破损的皮肤容易继发细菌感染
2. 感染扩散到血液（脓毒症）
3. 营养不良：口腔溃疡疼痛使人难以进食
4. 药物副作用：长期使用激素类药物可能带来高血压等副作用
5. 死亡：某些类型的天疱疮若不经治疗可能危及生命

天疱疮的诊断需要结合临床表现和实验室检查：

1. 组织病理学检查：显示棘层松解，表皮内可见棘细胞间失去连接
2. 免疫荧光检查：直接免疫荧光显示表皮细胞间IgG和C3沉积
3. ELISA检测：检测抗桥粒芯糖蛋白（Dsg）抗体水平

天疱疮虽然是一种严重的皮肤病，但通过及时诊断和合理治疗，大多数患者的病情可以得到有效控制。如果您或身边的人出现上述症状，请务必及时就医，以免延误治疗时机。