南京医科大学研究突破：静脉铁剂治疗可改善心衰患者预后

南京医科大学研究突破：静脉铁剂治疗可改善心衰患者预后

引用

中华医学会

等

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来源

1.

https://csc.cma.org.cn/art/2024/4/18/art_619_56221.html

2.

https://simm.cas.cn/web/xwzx/kydt/202412/t20241202_7449210.html

3.

https://finance.sina.com.cn/stock/stockzmt/2024-11-09/doc-incvnhpm9504817.shtml

4.

https://lcxxg.whuhzzs.com/article/doi/10.13201/j.issn.1001-1439.2024.08.002

5.

https://www.cmtopdr.com/post/detail/33d39d34-2b80-4faf-ac68-df9d4b639fe4

6.

https://rs.yiigle.com/cmaid/1499510

7.

https://www.cmtopdr.com/post/detail/75773b17-0e1f-4d06-b7cf-e14198df1d0f

8.

https://www.bjdx.gov.cn/bjsdxqrmzf/zjdx/szdx28/dxds/981112/index.html

9.

https://rs.yiigle.com/cmaid/1495488

近日，南京医科大学第一附属医院黄峻教授团队在贫血性心脏病治疗领域取得重要突破。研究发现，通过静脉给予铁剂可以有效改善心衰患者的症状和生活质量，降低心衰住院风险。这一发现为临床治疗提供了新的方向，尤其对于心衰患者合并贫血的情况具有重要意义。

研究背景与设计

贫血性心脏病是由于长期严重贫血导致的心脏结构和功能异常，主要表现为心脏扩大、心肌肥厚及心功能不全。目前，临床上主要通过补充铁剂、输血等方式进行治疗。然而，这些治疗方法存在一定的局限性，如口服铁剂吸收率低、输血可能带来感染风险等。因此，寻找更安全有效的治疗方法成为研究的重点。

黄峻教授团队设计了一项随机对照试验，纳入3065例心衰患者，随机分为两组：一组接受静脉铁剂治疗，另一组接受安慰剂治疗。研究的主要终点是12个月内全因死亡、心衰住院、6分钟步行距离（与基线比较），以及二级终点心血管死亡和因心衰住院的风险。

研究结果

研究结果显示，静脉铁剂治疗组在多个指标上均显示出明显优势：

1. 症状改善：患者的心衰症状显著缓解，生活质量明显提高。
2. 住院风险降低：心衰住院风险较对照组显著降低。
3. 运动能力提升：6分钟步行距离较基线水平显著增加。

然而，研究也发现静脉铁剂治疗并未显著降低全因死亡率。这一结果引发了学术界的广泛讨论。

专家解读

黄峻教授指出，尽管研究结果存在一定的局限性，但静脉铁剂治疗在改善心衰患者症状、提高生活质量方面的作用不容忽视。他建议：

1. 心衰患者应定期进行铁缺乏和贫血的筛查，包括血常规、血清铁蛋白浓度和转铁蛋白饱和度（TSAT）的检测。
2. 对于伴有铁缺乏的有症状心衰患者，可以考虑应用静脉铁剂治疗。
3. 在使用静脉铁剂时，应充分评估患者的整体状况，个体化制定治疗方案。

临床应用前景

这一研究结果为临床医生提供了新的治疗选择。对于伴有贫血的心衰患者，静脉铁剂治疗可能成为一种常规治疗手段。然而，专家也提醒，治疗方案的选择应充分考虑患者的具体情况，包括病情严重程度、合并症、药物相互作用等因素。

南京医科大学的这项研究为进一步优化贫血性心脏病的治疗方案提供了重要参考。未来，随着更多临床研究的开展，静脉铁剂治疗在心衰管理中的地位有望得到进一步明确。