地塞米松副作用：营养流失不容忽视
地塞米松副作用：营养流失不容忽视
地塞米松是一种广泛使用的糖皮质激素类药物，具有强大的抗炎、免疫抑制和抗过敏作用。然而，长期使用地塞米松可能会带来一系列副作用，其中最值得关注的是其对营养代谢的影响。
地塞米松的主要副作用
代谢紊乱：地塞米松会影响糖代谢，导致高血糖甚至糖尿病。同时，它还会引起蛋白质、脂肪和碳水化合物代谢紊乱，导致体重增加和向心性肥胖。
骨质疏松：长期使用地塞米松会显著影响钙磷代谢，导致骨质疏松，增加病理性骨折的风险。儿童使用还可能影响生长发育。
消化系统影响：地塞米松会增加消化道黏膜损伤和溃疡的风险，同时可能引起食欲亢进，进一步加重代谢负担。
水电解质平衡失调：地塞米松会影响水盐代谢，导致水肿、高血压和电解质紊乱。
精神症状：部分患者可能出现欣快感、激动、谵妄等精神症状，尤其是有慢性消耗性疾病或精神疾病史的患者。
长期使用地塞米松的风险
长期使用地塞米松需要特别谨慎，因为除了上述副作用外，还可能引发以下问题：
免疫功能抑制：地塞米松会抑制免疫系统，增加感染风险，尤其是真菌、结核菌和各种病毒的感染。
肾上腺皮质功能抑制：长期使用会导致肾上腺皮质萎缩，停药时需要逐渐减量，否则可能引起肾上腺皮质功能不全。
其他系统影响：可能影响心血管系统，导致高血压；影响内分泌系统，引起月经紊乱；影响骨骼系统，导致股骨头坏死等。
使用地塞米松的注意事项
遵医嘱用药：地塞米松必须在医生指导下使用，不可擅自增减剂量或停药。
监测指标：定期监测血糖、血压、电解质和骨密度等指标，及时发现异常。
特殊人群：儿童、孕妇、老年人以及有高血压、糖尿病、骨质疏松等病史的患者需谨慎使用。
预防感染：注意个人卫生，避免接触感染源，一旦发现感染迹象及时就医。
营养支持：保持均衡饮食，补充钙质和维生素D，预防骨质疏松。
替代疗法：在医生指导下，尽可能选择短期或间歇性用药方案，减少长期使用。
地塞米松是一种有效的治疗药物，但其副作用不容忽视。患者在使用过程中应密切关注身体状况，一旦出现不适及时就医。医生在开具处方时也应权衡利弊，制定个体化治疗方案，以确保患者既能获得治疗效果，又能最大限度地减少副作用的影响。