CT扫描揭秘：肠梗阻的真相！

CT扫描揭秘：肠梗阻的真相！

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肠梗阻是常见的急腹症之一，其诊断的准确性直接关系到患者的治疗效果。在众多影像学检查手段中，CT扫描因其高敏感性和正确性，已成为医生诊断肠梗阻的首选工具。通过CT影像，医生能够准确判断是否存在肠梗阻、梗阻部位以及严重程度，从而为患者制定合适的治疗方案。

CT扫描通过断层成像技术，能够清晰显示腹部器官的结构和异常情况。在诊断肠梗阻时，CT影像主要关注以下几个特征：

1. 肠管扩张：这是肠梗阻最直接的影像表现。CT图像上可以看到梗阻部位近端的肠管明显扩张，小肠内径超过3cm，结肠内径超过5cm通常被认为是异常的。

2. 气液平面：梗阻部位上方的肠腔内会出现积气和积液，形成典型的气液平面。在CT图像上，这些气液平面呈现阶梯状分布，是诊断肠梗阻的重要依据。

3. 漩涡征：在小肠扭转导致的肠梗阻中，CT图像上可以观察到肠系膜血管形成的漩涡征，这是特异性的影像学表现。

4. 鸟嘴征：乙状结肠扭转时，CT或X光下可见典型的鸟嘴状特征。

相比传统的X光检查，CT扫描具有明显的优势：

1. 更高的分辨率：CT能够更清晰地显示肠管的细微结构，有助于发现早期或不完全性肠梗阻。

2. 多平面重建：CT图像可以进行多平面重建，从不同角度观察病变部位，提高诊断的准确性。

3. 区分梗阻类型：通过增强CT，可以区分单纯性梗阻和绞窄性梗阻，这对于治疗决策至关重要。

4. 评估并发症：CT还能发现肠壁缺血、坏死等并发症，有助于及时采取手术治疗。

在广州复大肿瘤医院，一位20岁的女性患者因间断腹痛便血入院，经CT增强扫描发现降结肠肿块并伴有近端结肠套叠，确诊为结肠黏液腺癌伴不全性肠梗阻。另一例65岁女性患者，确诊升结肠腺癌并腹腔多发种植转移，通过CT平扫明确了肠梗阻情况，为后续手术提供了重要参考。

这些案例充分说明了CT扫描在肠梗阻诊断中的价值。它不仅能帮助医生快速准确地判断病情，还能为制定合理的治疗方案提供依据，从而提高患者的治疗效果和生活质量。

CT扫描以其高分辨率、多平面重建和增强成像等优势，已成为诊断肠梗阻的金标准。通过CT影像，医生能够清晰观察到肠管扩张、气液平面等特征，准确判断梗阻的部位、程度和性质，为临床治疗提供可靠依据。对于疑似肠梗阻的患者，及时进行CT检查有助于尽早明确诊断，抓住最佳治疗时机。