维生素B12与叶酸：脑梗治疗的新希望

维生素B12与叶酸：脑梗治疗的新希望

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39健康网

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最新临床研究发现，维生素B12和叶酸在脑梗死治疗中发挥着重要作用。通过降低血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平，这两种营养素能够显著改善患者的神经功能缺损评分，提高治疗效果。

同型半胱氨酸是一种含硫氨基酸，是蛋氨酸代谢的中间产物。当其代谢过程受阻时，会在体内蓄积，导致高同型半胱氨酸血症。这种状况是心血管疾病的重要独立危险因素，与脑梗死的发生密切相关。

一项针对135例急性脑梗死患者的临床研究显示，其中63%的患者存在高同型半胱氨酸血症，显著高于健康对照组的14%。脑梗死患者中，同型半胱氨酸平均水平为20.42±6.39μmol/L，而健康对照组仅为8.78±3.88μmol/L。这一差异表明，高同型半胱氨酸血症与脑梗死之间存在密切关联。

维生素B12和叶酸是人体代谢同型半胱氨酸过程中不可或缺的营养素。它们通过促进同型半胱氨酸的再甲基化和转硫化途径，帮助降低血液中的Hcy水平。

研究发现，脑梗死患者普遍存在维生素B12和叶酸水平偏低的情况。在上述临床研究中，脑梗死患者的血浆叶酸水平为7.42±4.36ng/mL，显著低于对照组的13.45±3.25ng/mL；维生素B12水平为324.56±167.85pg/mL，也明显低于对照组的488.44±255.75pg/mL。

对于高同型半胱氨酸血症的脑梗死患者，补充维生素B12和叶酸已被证实是一种有效的治疗手段。研究显示，经过一个月的补充治疗后，患者的血清同型半胱氨酸水平显著降低。

在一项针对急性脑梗死伴高同型半胱氨酸血症的临床观察中，采用四物汤联合维生素B12和叶酸的治疗方案，取得了良好的疗效。患者的神经功能缺损评分明显改善，生活质量得到提升。

虽然维生素B12和叶酸对脑梗死的预防和治疗具有重要作用，但补充时需遵循科学原则：

1. 合理膳食：通过食物摄入是最安全有效的方式。富含维生素B12的食物包括鱼类、肉类、奶制品等；叶酸则主要存在于绿叶蔬菜、豆类和坚果中。

2. 遵医嘱补充：对于已经存在高同型半胱氨酸血症的患者，应在医生指导下使用补充剂，避免盲目补充导致不良反应。

3. 定期监测：补充过程中需定期检测血浆同型半胱氨酸水平，以评估治疗效果并及时调整方案。

4. 生活方式调整：健康的生活方式同样重要，包括合理膳食、适量运动、戒烟限酒等。

维生素B12和叶酸在脑梗死的预防和治疗中发挥着重要作用，但它们并非万能药。患者应在专业医生的指导下，结合个体情况，制定合理的补充方案。同时，保持健康的生活方式和定期监测相关指标，才能达到最佳的预防和治疗效果。