无张力疝修补术：告别腹股沟疝复发烦恼

无张力疝修补术：告别腹股沟疝复发烦恼

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39健康网

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来源

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腹股沟疝是常见的腹部疾病，主要表现为腹股沟区可复性肿块，可伴有下腹部坠胀、隐痛等症状。若不及时治疗，疝囊可能逐渐增大，甚至发生嵌顿或绞窄，危及患者生命。手术是目前唯一能根治腹股沟疝的方法，其中无张力疝修补术因其独特优势，已成为临床首选的手术方式。

无张力疝修补术的核心理念是使用人工合成材料或生物材料制成的补片，覆盖在腹股沟区的薄弱区域，从而达到修补目的。这种手术方式避免了传统手术中强行拉拢缝合带来的组织张力，减少了术后疼痛，加快了恢复速度。

手术过程主要包括以下几个关键步骤：

1. 切口：在腹股沟区做一斜切口，长约5-6厘米
2. 游离腹膜前间隙：通过精细操作建立腹膜前间隙，充分暴露疝囊和精索
3. 疝囊处理：高位结扎疝囊，防止复发
4. 补片植入：将补片材料覆盖在肌耻骨孔区域，确保整个腹股沟区得到加强
5. 精索腹壁化：通过特殊技术将精索与腹壁分离，确保补片覆盖效果

传统疝修补术主要通过缝合腹股沟管后壁来达到修补目的，但这种方法存在明显不足：

• 手术创伤大，患者疼痛感强
• 手术时间长，操作复杂
• 术后恢复慢，需要较长时间卧床
• 复发率较高，尤其是对于复发性疝

相比之下，无张力疝修补术具有以下显著优势：

• 手术时间短，通常在30-60分钟内完成
• 创伤小，切口小，出血少
• 疼痛轻，术后即可下床活动
• 恢复快，住院时间短，一般2-3天即可出院
• 复发率低，长期效果好

复发率是评价疝修补手术效果的重要指标。据统计，全球腹股沟复发疝发生率为10%～15%，而中国为1%～2%，大型腹壁疝中心仅为0.05%。这一显著差异主要得益于无张力疝修补术的广泛应用。补片材料的使用不仅加强了腹股沟区的结构，还避免了传统手术中因组织张力导致的复发。

无张力疝修补术后，患者通常恢复较快，但仍然需要注意以下几点：

1. 术后24小时内需密切观察伤口情况，预防感染
2. 术后早期可下床活动，但要避免剧烈运动
3. 饮食上应以清淡为主，避免便秘
4. 定期复查，观察恢复情况
5. 避免重体力劳动，减少腹压增高的因素

无张力疝修补术的出现，彻底改变了腹股沟疝的治疗方式。其科学的手术原理、显著的临床效果以及较低的复发率，使其成为当今治疗腹股沟疝的金标准。对于患者而言，选择经验丰富的医生和医疗团队，配合合理的术后护理，是确保手术成功的关键。