临床护理质量查检表的设计和应用指南

临床护理质量查检表的设计和应用指南

在临床护理工作中，护理质量的评估和监控是确保患者安全和治疗效果的关键环节。护理质量查检表作为收集和分析护理质量数据的重要工具，其设计和应用对于提升护理服务质量具有重要意义。本文将详细介绍护理质量查检表的设计步骤和应用方法，并分享实际案例，帮助护理人员更好地开展质量管理工作。

临床上，护理质量是通过检查各项护理质控标准的落实来体现的。那么，我们如何知道各项标准落实的怎么样，这一段时间又发生了什么变化呢？那就要制作相关护理质量查检表。
查检表是一种用来收集数据的规范化表格。查检的时候采用简单的记号，将查检的结果记录与表格内，以便用来进行数据的整理、分析。护理质量查检表顾名思义就是用来收集护理质量检查数据的规范化的表格。经过统计分析得出护理质量查检的数据，对比数据来了解变化的程度，这就是常说的“用数据说话”。

如何制作护理质量查检表

一、明确查检的目的

可以用查检表的名称（也可以叫做护理质量指标名称）来体现。也就是说是想查检健康教育知晓率、护理措施落实率还是病房管理合格率、身份识别正确率、输液查对合格率等等。建议查检目的要和本院护理质量查检标准相结合，将护理质量查检标准分解为不同的护理质量指标。
例如药品管理部分，根据标准可以分解为一般备用药品管理合格率、高警示药品管理合格率、麻醉药品管理合格率、低温保存药品管理合格率、抢救药品管理合格率等。这样查检表的名称完整体现了查检目的。

二、明确查检项目

查检项目就是体现、支撑查检目的内容或标准。例如查检的是身份识别正确率，查检项目就涉及到身份识别的方法、身份识别的内容、身份识别的时机等。查检项目一定要符合制度、标准、规范、护理常规、新的指南等。譬如麻醉药品管理合格率的查检项目应根据质控标准要求、麻醉药品相关制度规定、相关麻醉药品管理法规中的要求来设定。

三、明确查检的对象

根据护理质量查检标准的要求，查检的对象无非就是与护理工作相关的所有，例如身份识别正确率查检的是在进行需要识别的患者身份的工作中的每一个医务人员。高警示药品管理合格率查检的对象是病区内所用高警示药品等。

四、明确查检时间

就是根据我们查检的内容，来界定查检的时间和频率。根据现实情况介定是每小时查检、每周两次查检、每次操作时查检还是每月一次的横断面调查。例如我院的急救药品合格率查检，因为存放急救药品的抢救车是封存管理，在没启用的情况下是每月开封检查一次，因此急救药品合格率的查检就是每月一次。

五、明确收集资料的方法

也就是确定查检人员、制作查检表、规范查检方式。护理质量的查检一定要落实“三现”原则，也就是到现场、对现物进行现实的查检。收集真实而客观的资料，而不是凭查检人主管判断来记录。

六、数据收集分析

将收集到的数据进行整理、统计、分析，找到查检指标中的问题点。针对问题，利用鱼骨图、系统图等工具进行原因分析，制定整改措施，做好持续改进。

实际案例分享

下面就将我院部分查检表的制作过程展现给大家。
1、首先请看我院药品管理部分护理质量控制标准：
2、根据标准要求制定病区安全管理合格率的指标：
3、根据标准制定相应的查检表：
4、每月将本科室查检表汇总如下：

总之，查检表在护理质量管理中的应用，能帮助临床抓住质控的重点，提高效率，在应用过程应中促进质控体系的不断完善，持续改进护理质量。

查检表应用过程中的注意事项

1、查检表标题要明确、项目齐全、与标题相符、明确责任人。
2、制作查检表需要满足5W2H原则。
3、对于查检人一定要进行标准培训。
4、查检过程中注意收集可用的数据，找到关键问题点。
5、查检过程中注意避免主观判断，务必落实现场查检。