听不见了是配助听器还是装人工耳蜗？

听不见了是配助听器还是装人工耳蜗？

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澎湃

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随着人口老龄化加剧，听力损失问题日益凸显。对于听障人士来说，助听器和人工耳蜗是两种主要的听力辅助设备，但很多人并不清楚应该如何选择。本文将详细介绍助听器与人工耳蜗的区别，帮助读者做出明智的选择。

助听器与人工耳蜗的基本区别

1. 助听器

• 助听器是一种通过放大外界声音来帮助患者听到声音的设备，适用于轻度（20-<35dB HL）到重度听力损失（65-<80dB HL）的患者。
• 助听器通过麦克风接收声音，并经过放大后传递到耳朵，帮助患者听得更清楚。

2. 人工耳蜗

• 人工耳蜗是一种外科植入设备，通常适用于极重度（80-<95dB HL）及以上听力损失的患者，尤其是当助听器无法提供足够的听力补偿效果时。
• 与助听器不同，人工耳蜗不放大声音，而是将声音信号转化为电信号，绕过受损的耳蜗毛细胞，直接刺激蜗神经，帮助患者感知声音。

何时选择助听器？

1. 轻度至重度听力损失患者

• 助听器通常适用于那些中度至重度听力损失的患者。极重度听力损失的患者使用助听器的效果往往较差，此时可选择人工耳蜗植入。

2. 听力损失稳定的患者

• 突发性耳聋的患者，如果听力损失时间超过3个月，常规药物保守治疗无法恢复听力时，可配戴助听器。

何时选择人工耳蜗？

1. 极重度及以上感音神经性聋患者

• 当患者为极重度及以上感音神经性聋，人工耳蜗是更合适的选择。人工耳蜗可以为完全或几乎完全失去听力的患者提供听觉。

2. 助听器无效或效果有限

• 一些患者即使佩戴助听器，也无法在噪音环境中听清或与他人沟通，这时人工耳蜗可能是更好的选择。尤其是当患者无法分辨语音时，人工耳蜗可以提供更清晰的听觉感知。

3. 有较高语言识别需求的患者

• 对于生活或工作中社交活动比较多的极重度及以上感音神经性聋的患者，人工耳蜗能极大提高他们的言语交流能力，尤其是在嘈杂环境中。人工耳蜗通过电信号直接刺激蜗神经，绕过受损的耳蜗毛细胞，使患者能够更好地分辨言语声。

4. 儿童及青少年听力障碍患者

• 人工耳蜗对于听障儿童尤其重要，特别是那些在语言发育关键期（0-6岁）失去听力的孩子。如果在言语发育早期进行人工耳蜗植入，孩子可以通过早期干预和言语训练恢复正常的言语发育水平。植入时间通常是12月-6岁，植入年龄越小效果越佳。6岁以上的儿童或青少年需要有一定的语言基础，自幼有助听器配戴史及言语康复训练史。

助听器和人工耳蜗的优缺点比较

如何做出选择？

1. 听力检查和专业评估

• 决定配助听器还是装人工耳蜗，首先要进行全面的听力学检查和评估。听力损失的类型、严重程度、残余听觉功能等都是决定治疗方式的关键因素。专业的耳科医生会根据测试结果，推荐最适合的设备。

2. 生活方式与个人需求

• 患者的生活方式、工作需求、社交需求等也是选择助听器或人工耳蜗的重要考量因素。如果患者的工作需要经常与人沟通，人工耳蜗可能会带来更多好处；而如果听力损失较轻且生活环境较安静，助听器则更为合适。

3. 经济因素

• 助听器和人工耳蜗的成本不同。助听器价格相对较低，并且不需要手术，而人工耳蜗的手术和设备费用较高，但其带来的听觉改善在重度以上听力损失患者中可能是无可替代的。不同地区可能有保险或医疗补助项目，患者可以根据经济条件选择适合的治疗方案。

结语

助听器和人工耳蜗各有优劣，关键在于患者的听力状况和生活需求。通过专业的听力评估，患者可以选择最适合的治疗方式，提升生活质量。无论是助听器还是人工耳蜗，早期干预和后续的康复训练都是至关重要的，这有助于帮助患者更好地融入日常生活。

附：2021年WHO听力损失等级（《世界听力报告》）

本文原文来自上海新华医院听力眩晕中心