高渗高血糖治疗原则

高渗高血糖治疗原则

引用

39健康网

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高渗高血糖症（Hyperosmolar Hyperglycemic State，HHS）是一种严重的代谢紊乱疾病，主要发生在2型糖尿病患者中。其特点是血糖极高（通常超过600 mg/dL）、血浆渗透压升高、脱水和意识障碍。如果不及时治疗，可能会导致昏迷甚至死亡。因此，了解和掌握高渗高血糖症的治疗原则至关重要。

以下是高渗高血糖症的主要治疗措施：

1. 补液
   通过静脉注射或口服补充水分和电解质来纠正脱水和电解质失衡。这种方法主要用于治疗严重腹泻、呕吐等引起的脱水及电解质紊乱。在实施过程中需要密切监测患者液体平衡状态，以避免过度补液导致的水中毒。

2. 胰岛素疗法
   通过皮下注射或静脉给予胰岛素来降低血糖水平。胰岛素疗法主要针对糖尿病患者的急性并发症，如高血糖昏迷。在使用胰岛素时，需要根据患者的具体血糖水平来调整剂量，以确保安全有效地控制血糖。

3. 降糖药
   通过口服或注射给药，调节体内胰岛素分泌以控制血糖浓度。这种方法适用于轻至中度高血糖且无其他并发症的患者。使用降糖药时应注意可能出现的低血糖风险，特别是在与胰岛素联合使用时。

4. 营养支持治疗
   提供适当的营养物质以维持机体代谢需求，并辅助管理高血糖状况。对于存在长期高血糖且伴随营养不良的个体，营养支持治疗尤为重要。在实施前须评估患者胃肠功能及接受程度，以确保营养物质能够被有效吸收和利用。

5. 血糖监测
   采用快速检测设备定期采血样测量指尖毛细血管血糖值。血糖监测可以帮助及时发现高血糖峰值并调整治疗方案。建议每日至少进行4次监测，以全面掌握全天血糖波动情况。

在处理高渗高血糖时，应立即就医以获得专业医疗干预。同时，应避免摄入任何含糖饮料或食物，以免进一步加重高血糖症状。此外，患者及其家属应加强对糖尿病知识的学习，提高自我管理能力，预防高渗高血糖症的发生。