糖尿病测尿酮控制病情！尿酮体过高请就医

糖尿病测尿酮控制病情！尿酮体过高请就医

糖尿病患者要积极控制血糖，除了可以透过血糖机进行血糖检测，自我检测尿酮是控制血糖的一项重要工具，虽然医师不会以尿液检查来诊断糖尿病，但监测患者体内的尿酮体（Urine ketones）浓度，能够及早发现并预防高、低血糖并发症，也避免糖尿病酮酸中毒的状况发生。

为什么会出现尿酮体过高？

当身体缺乏胰岛素时，糖份无法进入细胞提供能量，身体会转而分解脂肪作为能量来源，脂肪在分解的过程中，会释放酮体（Ketone）至血液，再经由尿中排出，因此高血酮或当尿酮呈“阳性”时，表示碳水化合物的摄取或胰岛素作用相对不足，显示糖尿病控制状况不佳。

当血液里的酮体累积过多，身体就会发生酮酸中毒，并可能会造成昏迷，甚至死亡，更多糖尿病酮酸中毒的资讯可参考：糖尿病酮酸中毒｜酮酸血症的症狀、原因與治療。

检测尿酮或血酮的时机与状况

• 有恶心、呕吐等症狀时。
• 遇有外伤、感染症或大手术时。
• 早上空腹血糖浓度超过250mg/dL时或任意时间血糖大于300mg/dL。
• 第一型糖尿病患者，且当血糖持续升高（>250mg/dL）时。
• 生病时，例如：一般感冒或流感。
• 出现疑似酮酸中毒的症狀，例如：恶心、腹痛、疲倦感、口干、晕眩、或是呼气有水果味。
• 有糖尿病的怀孕妇女（包括妊娠糖尿病）建议每天早上起床后未进食前检测。
• 积极尝试藉由限制热量减重的糖尿病患者。

检验尿酮体步骤

准备品质良好的尿酮试纸。

1. 用尿杯取出半杯中段尿，取出一张试纸，盖紧纸盖。
2. 将试纸检测区浸入尿液1秒钟。
3. 取出试纸时，沿着容器边缘，去除多余的尿液。
4. 等待1分钟，读取试纸的颜色。

糖尿病患者的尿液与血液检查

验尿主要是用来监测患者的尿酮体浓度，以及尿液中的葡萄糖。如果这两项尿液检测结果，有任1项为异常，就可能表示患者体内胰岛素分泌不正常。

需要做尿液检查的人为血糖值超过250mg/dL的第一型糖尿病患者，以及有糖尿病酮酸血症（Diabetic ketoacidosis）患者。第一型糖尿病患者，可以在家自行测量和监控酮体浓度。若体内酮体浓度呈中等以上或过高，则是危险征兆，代表糖尿病的病情没有控制好，应立即寻求专业医疗协助。（延伸阅读：持续运动超重要！第一型糖尿病必知运动注意事项）

过去，医师可能还會透过尿液，检查患者尿里的葡萄糖浓度，以诊断和监控病情，不过这种做法并不像血液检查普遍。现在医师大都采用血液检查方式观察糖尿病，因为比起尿液检查，血液更能精确地测出体内的葡萄糖浓度。（延伸阅读：在家血糖检测：血糖机操作步骤、测血糖的前后须知）

（图片授权：达志影像）