心脏核磁共振检查系列一 ：冠状动脉造影
心脏核磁共振检查系列一 ：冠状动脉造影
冠状动脉粥样硬化性心脏病简称“冠心病”，它是指给心脏供血的冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变从而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死的心脏病。
冠心病诊断的“金标准”是介入冠状动脉造影。但介入造影属于有创检查，且不适用于对含碘对比剂过敏的患者。
另一种目前临床上主要采用的冠心病检查方法为冠脉CTA，相比介入造影的有创操作，CTA虽然属于无创检查，但同样需要注射含碘对比剂，且有电离辐射，在肾功能不全患者、对射线敏感患者（孕妇、儿童等）、对比剂过敏患者等群体中使用受限。此外，受钙化伪影影响，CTA可能高估钙化严重血管的狭窄程度。
而冠脉MRA无创、无电离辐射、可不注射对比剂、受血管钙化影响小，能够有效弥补上述传统冠脉成像方法面临的问题，在冠心病中低风险人群的预防性、重复性早期筛查中可能具有更大的优势。
CTA（左）见右冠状动脉（RCA）近中段弥漫钙化、混合斑块，管腔多发狭窄，但管腔受钙化斑块遮蔽，狭窄程度准确评估受限。无对比剂冠脉MRA（中）能够准确评估RCA狭窄病变，与介入造影（ICA）（右）高度匹配。MRA示RCA第一转折多发局限狭窄，狭窄位置与ICA匹配（黄色箭头所指），MRA见RCA中段局部重度狭窄，狭窄位置与ICA匹配（红色箭头所指）。
磁共振冠脉造影(Magnetic Resonance Coronary Angiography,简称MRCA)是一种无创性的心血管影像学检查方法，通过使用强磁场和无线电波来生成高分辨率的三维图像，以评估心脏和冠状动脉的结构和功能。
与传统的冠脉造影相比，MRCA具有以下优点：
1.无创性：MRCA不需要插入导管或注射造影剂，因此不会对患者造成任何伤害或不适感。
2.安全性高：MRCA不会产生放射性辐射，因此对于孕妇、儿童和患有其他疾病的患者来说更加安全。
3.可重复性好：MRCA可以多次进行，以便跟踪病情的变化和发展。
4.准确性高：MRCA可以提供高分辨率的三维图像，能够清晰地显示心脏和冠状动脉的结构和功能，有助于医生做出准确的诊断和治疗计划。
目前这项新技术在我院MRI3.0T核磁设备已经顺利开展，冠脉MRA成像技术相对复杂，成像时间较长，对操作人员专业要求高。我院此项技术，被宝鸡市医学会列为2023年市级新技术项目，已有相对成熟扫描技术经验和诊断经验的持续积累。