这些骨骼肌肉系统病变，可选择哪些影像学检查？

这些骨骼肌肉系统病变，可选择哪些影像学检查？

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澎湃

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在医学影像学领域，选择合适的检查方法对于诊断骨骼肌肉系统病变至关重要。本文将为您详细介绍不同病变情况下的首选影像学检查方法，帮助您更好地理解各种检查手段的特点和适用场景。

骨关节发育畸形

一般情况下，首选骨X线检查；但对于解剖结构比较复杂的部位，如骨盆、髋关节、骶骨、骶髂关节、胸骨等，首选计算机体层成像（CT）检查。

染色体病和遗传病

对于21-三体综合征、Turner综合征、黏多糖贮积症等，首选骨X线检查。

骨与关节创伤

骨X线检查是首选检查方法。当为了克服骨重叠或显示复杂的骨结构时, 推荐选择CT检查，且CT检查的三维重建图像有利于指导治疗。磁共振成像（MRI）检查可作为补充检查来观察软组织。

骨坏死和骨软骨病

常规推荐做骨X线检查，也可做CT检查。但对于早期股骨头缺血性坏死、骨梗死较早期病变，推荐选择MRI检查。MRI检查可作为补充检查来发现对X线不敏感的病灶。

骨关节化脓性感染

常规推荐做骨X线检查，而CT检查可发现更小的病变；当病变需要与相肿瘤鉴别时，或需要显示瘘管、窦道、滑膜炎、渗出液、骨髓水肿、周围软组织病变时，可做MRI检查。

骨关节结核

可选择骨X线检查和/或CT检查；发现早期椎体结核、病变累及范围、周围软组织情况、关节腔积液、关节周围冷脓肿等时，可做更为敏感的MRI检查。

骨肿瘤或肿瘤样病变

骨X线检查和CT检查显示骨质更佳。MRI检查对骨髓腔受累和邻近软组织结构受累的显示优于前两者，所以通常会将这些检查联合应用。

代谢及营养障碍性疾病

如骨质疏松、骨质软化症、肾性骨病等，推荐选择骨X线检查。

慢性关节病

如类风湿关节炎、强直性脊柱炎、退行性骨关节病等，首选骨X线检查；对于早期病变，可选择MRI检查。

椎间盘突出

首选MRI检查，也可选择CT检查；椎管狭窄可选择MRI和/或CT检查。

软组织病变

对于骨化性肌炎、进行性骨化性肌炎，推荐选择CT检查；对于软组织炎症、软组织损伤、软组织肿瘤，首选MRI检查。

本文原文来自澎湃新闻