瞳孔不等大是怎么回事

瞳孔不等大是怎么回事

瞳孔不等大，医学上称为瞳孔不同径（Anisocoria），可能由多种原因引起，包括生理性因素和病理性因素。本文将为您详细解析这一症状的可能原因及其潜在的健康风险。

生理性瞳孔不同径

约20%的人群在正常情况下会有轻微的瞳孔不等大，这种情况通常没有其他症状，不需要治疗。

药物因素

某些眼药水、抗抑郁药、支气管扩张剂等药物可导致一只眼的瞳孔扩张或缩小，从而造成瞳孔不等大。

神经系统疾病

• Horner综合征：由于交感神经损伤，导致受影响一侧的瞳孔缩小，眼睑下垂及面部少汗。
• 动眼神经麻痹：动眼神经受损会导致受损一侧的瞳孔扩大，同时伴随眼球运动障碍、眼睑下垂等。

眼部疾病

• 青光眼：急性闭角型青光眼发作时，可能出现一侧瞳孔明显扩大，同时伴有剧烈眼痛、视力下降。
• 虹膜炎：眼内炎症导致瞳孔形态改变，并伴随红眼、眼痛、视力模糊。

外伤

头部或眼部外伤可能损伤虹膜或与瞳孔调节相关的神经，导致瞳孔不等大。

小结

若发现瞳孔不等大且伴有眼痛、视力模糊、头痛、恶心呕吐等症状，应立即就医。瞳孔不等大可能是潜在严重问题的信号，需要及时诊断和处理。

本文内容由张传伟副主任医师（江苏省中医院眼科）提供专业解答。