手举不高是五十肩？中医疗法助力肩夹挤症候群患者康复

手举不高是五十肩？中医疗法助力肩夹挤症候群患者康复

50多岁的王先生从事木工30年，近两三年因为工作量增加，一直觉得右上臂容易酸痛，没想到最近症状恶化到右手举不起、举不高，怀疑自己得了“五十肩”！没想到在接受中医疗法后，他的症状得到了明显改善。

肩夹挤症候群好发于50～60岁，与过度重复劳动有关

50多岁的王先生，因为长时间从事木工工作，右手需要费力工作，近两三年已经感觉右上臂容易酸痛，手臂上举到某些角度也会卡卡、疼痛。近三个月疼痛明显影响到工作，因此前往台南市立医院中医部就诊。

经中医师翁瑞阳诊断后发现，王先生在进行“抓痒测试”时，勉强能摸到对侧肩胛上缘，但要摸到下缘就显得困难。做“空罐测试”时，肩颈部的“棘上肌”部位出现明显疼痛感，双手上举约60度左右会感受到阻力，但举高过110度后反而变正常。翁瑞阳诊断王先生得的是“肩夹挤症候群”而非五十肩，此症好发50～60岁，通常是和过度重复劳动导致肩锁关节结构异常有关。

做疼痛弧测试（左图），手举高到60度角时会疼痛、无法上举，或是“抓痒测试”（右图），手无法摸到对侧肩胛下缘。（图/台南市立医院提供）

“举手痛”6成是肩夹挤症候群

翁瑞阳表示，很多人在肩膀疼痛或是“一举手就痛”等活动中受限，都会以为自己罹患了五十肩，但其实五十肩的发生率约有2%～3%，根据统计发现，在肩膀痛的病患中，约有6成以上是肩夹挤症候群。他表示，想了解是否是五十肩，可以做“投降姿势”自我检测，若手无法举到“耳朵高度”，才可能和五十肩有关。

针灸治疗配合复健，持续追踪避免复发

翁瑞阳说，为王先生检查时发现他的双肩有“圆肩”情形，也就是肩膀会不自觉往前倾，圆肩的人也会像“乌龟脖”一样，脖子往前突出。检查发现王先生的圆肩右侧特别明显，向后扳动时有明显阻力感。触诊后也发现他的三角肌有明显条索状触感，按压胸大肌、棘上肌及斜方肌都有酸痛感。

治疗选择，翁瑞阳采用针灸治疗，针刺他的肩髃穴、肩中俞穴、云门穴与巨骨穴，配合触诊了解他疼痛的位置找出“阿是穴”，处理局部筋结，针灸治疗一次后，他的疼痛即获得缓解。

针灸肩髃穴、肩中俞穴、云门穴与巨骨穴等穴，患者的肩夹挤症候群很快改善。

后续王先生接受一周三次的针灸治疗，也同步处理圆肩问题，搭配复健运动。经过一个多的月治疗，王先生肩膀已大致恢复正常活动，但因从事木工工作，上臂劳动无法避免，因此他仍会定期回诊评估。

针灸治疗可松解局部粘连，恢复肩关节舒适

翁瑞阳解释，肩夹挤症候群即是“肩周炎”，是因肩胛骨或肩膀周围组织异常，导致肩峰下间隙相对变窄，肌腱和关节囊摩擦而局部发炎肿胀所致，常造成局部疼痛与手臂活动受限。

针灸可解除周边肌肉紧绷，并松解局部粘连，再配合中医伤科及复健锻炼手法，协调肩周围的肌群，才能让肩关节回到健康舒适的活动机制，有效改善疼痛和活动限制的问题。

本文原文来自TVBS健康频道