慢性阑尾炎怎么看是单纯性还是粪石性的？

慢性阑尾炎怎么看是单纯性还是粪石性的？

慢性阑尾炎是常见的腹部疾病，其类型主要分为单纯性和粪石性两种。如何区分这两种类型，并判断是否需要手术治疗，是患者和家属普遍关心的问题。以下是一位专业医生的详细解答：

区分方法

1. CT检查：这是最直接的判断方式。如果CT显示阑尾腔内有高密度影，类似结石样表现，基本可以判断为粪石性阑尾炎；如果阑尾无粪石，仅表现为阑尾管壁增厚、周围脂肪间隙模糊等，则可能是单纯性阑尾炎。

2. 症状表现：

• 粪石性阑尾炎疼痛可能更剧烈，且由于粪石持续刺激，容易反复发作，疼痛位置相对固定。
• 单纯性阑尾炎疼痛相对较轻，发作频率可能稍低，有时与饮食、劳累等因素有关。

3. 病史特点：

• 粪石性阑尾炎可能在某次进食不易消化食物后突然发作，之前可能无明显阑尾炎病史。
• 单纯性阑尾炎可能有多次类似隐痛、胀痛的发作史，症状相对较缓和。

手术判断

1. 手术指征：

• 频繁发作，影响生活质量
• 伴有阑尾周围脓肿、腹膜炎等并发症
• 阑尾管壁明显增厚、僵硬，有恶变可能等情况

2. 保守治疗：

• 若症状较轻，发作不频繁
• 通过药物治疗能较好控制症状
• 无明显并发症，可暂不手术，采用抗生素抗感染、调整饮食等保守治疗
• 但需密切观察，若病情加重则需手术

专家建议

鉴于仅依据目前提供的信息难以准确判断是否手术，建议携带CT片子及详细病历，找专科医生进一步评估后再做决定。

专家简介：郭晨光，内科呼吸内科医师，拥有丰富的临床经验和专业知识。