认识呼吸系统的“肿瘤君”——肺结核

认识呼吸系统的“肿瘤君”——肺结核

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澎湃

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肺结核是一种古老的传染病，曾被称为“白色瘟疫”，在历史上夺走了无数人的生命。如今，虽然医学技术取得了巨大进步，但肺结核仍然是全球重要的公共卫生问题。本文将为您详细介绍肺结核的传播方式、症状、诊断和治疗等方面的知识。

肺结核的历史

17-18世纪，工业革命兴起，结核病在欧洲肆虐，许多著名人物如雪莱、肖邦、卡夫卡等都因结核病折磨而死。在中国，鲁迅、林徽因也因结核病离世。《维纳斯的诞生》更是以结核病患者作为故事原型。

根据2024年全球结核病报告，2023年全球有1080万新发结核病患者。在全球30个结核病高负担国家中，我国估算结核病发病数排第3位，占全球发病数的6.8%。新冠出现后，肺结核死亡率急剧上升，发病率也有很大影响，这一数据反映了全球结核病防控依然有严峻挑战。

肺结核的传播方式

肺结核主要通过空气飞沫传播。痰涂片阳性的肺结核患者的一个喷嚏就可以使人感染。结核杆菌通过飞沫传播，从呼吸道吸入后进入肺部，超越呼吸道粘液纤毛防御进入肺泡，吸引巨噬细胞并被其吞噬，机体出现变态反应，肺部出现干酪样坏死。

肺结核的症状

早期肺结核可能没有明显症状，或仅有轻微咳嗽咳痰，易被忽视或误以为是感冒。随着病情发展，患者常会出现疲倦、乏力、午后低热、食欲不振、咳嗽气喘、咳痰咯血、胸闷胸痛、夜间盗汗等症状。女性患者还可能出现月经不调。如果咳嗽咳痰超过2周，应及时就医检查。

肺结核的确诊方法

痰结核分枝杆菌检查是确诊肺结核的“金标准”，包括痰涂片和痰培养。

肺结核的治疗

一旦确诊肺结核，无需过度担心。科学治疗下，治愈率可达90%以上。治疗原则包括：早期、规律、联合、适量、全程。

• 早期：确诊后立即开始治疗。
• 规律：按照治疗方案按时用药，不随意停药、间断用药或者更换药物。
• 联合：多种抗结核药治疗，避免单一药物产生耐药性和副反应，联合用药可提高治愈率和减少复发率。
• 适量：根据个人情况给予适当的药物剂量，不过量也不过少。
• 全程：完成整个治疗疗程，全疗程半年到一年，短化不少于半年或十个月。耐药结核甚至一年到一年半。

家庭防护措施

如果家中有人确诊肺结核，无需过度恐慌，可通过以下措施保护家人：

• 及时隔离，落实消毒：患者应睡单独房间，洗漱品专人专用，避免接触家庭成员。痰液需包裹后焚烧，接触家人时应戴口罩。餐具需单独煮沸消毒，衣物需曝晒六小时以上。
• 开窗通风，消灭病菌：经常开窗保持空气流通，有条件可购置紫外线灯定时消毒室内空气。
• 积极治疗，促进康复：患者需积极配合药物治疗，治疗期间禁烟禁酒，忌辛辣刺激，多吃优质蛋白质食物，增强身体抵抗力，对抗药物副反应。

肺结核虽然是一种严重的传染病，但通过科学的预防和治疗，完全可以控制和治愈。了解肺结核的相关知识，有助于我们更好地保护自己和家人的健康。