自闭症会好吗？一篇带你认识自闭症症状、类型及相处模式

自闭症会好吗？一篇带你认识自闭症症状、类型及相处模式

自闭症（自闭症谱系障碍，ASD）是一种影响个体社交、沟通和行为模式的发展性障碍，随着诊断数量的增加，越来越多的家庭和社区成员面临着如何与自闭症者相处的挑战。了解如何有效地与自闭症者互动，不仅有助于改善他们的生活质量，还能帮助他们更好地融入社会。本文将分享自闭症的基本特征、实用的相处策略以及相关案例，帮助读者更了解这个独特的群体，共同建立一个更具包容性和支持性的环境。

自闭症谱系障碍的基本认识

自闭症谱系障碍（ASD）是一种具有连续性特征、终身发展的障碍，主要影响个体的社交沟通和行为模式。这种障碍的表现形式多样，从轻微的社交困难到严重的沟通障碍不等。每位自闭症患者的经历都是独特的，因此诊断和治疗都需要个性化的评估和方法。

自闭症的四大核心症状

自闭症谱系障碍的核心症状包括社交沟通和互动的持续缺陷，以及局限和重复的行为模式。这些症状可能对生活质量和经济状况产生影响，尤其是在症状较为严重的情况下。值得注意的是，这些特征不一定能从外貌上被观察出来。

社交沟通障碍

林妈妈发现她的儿子小杰经常在面对陌生环境或人群时显得特别焦虑。小杰不太会解读他人的面部表情，这让他在学校里容易感到孤单和不安。林妈妈决定带小杰去参加一个专为自闭症儿童设计的情绪相关课程。课程中，小杰学会了识别和命名自己的情绪，并学习了一些简单的放松技巧，譬如数数深呼吸或按压手指。林妈妈也在家中实施了一些专家建议的方法，比如建立一个适合的固定日常作息表，让小杰有安全感。随着时间的推移，小杰开始能够更好地应对焦虑，并在学校的帮助下交到了几个朋友。这让林妈妈感到欣慰，也让她更加相信，通过适当的支持和训练，小杰能够更好地适应这个充满挑战的社会。

情绪障碍

在一个社区里，李太太的儿子小明被诊断为自闭症谱系障碍。起初，李太太发现小明在与同龄孩子互动时总是显得格格不入，不善于表达自己的需求，也不太能理解他人的情感。她带小明去看了专家，专家告诉她，小明的情况属于自闭症谱系的一部分，这并不是一种病，而是一种大脑运作的不同方式。李太太开始学习如何用小明能理解的方式与他沟通，例如使用图片和简单语言来说明日常活动。她还发现，小明对某些活动特别感兴趣，比如拼图和数字游戏，专家建议她多鼓励小明在这些方面发展，这不仅能提升小明的自信，还能帮助他更顺利地融入社会。随着时间的推移，李太太意识到，理解和接受小明的独特性对家庭和谐是重要的，她也开始参加社区相关支持小组，在分享经验中同时获得更多的帮助。

感官异常反应

张妈妈在日常生活中逐渐注意到她的儿子小宇对周围环境的某些感官刺激反应异常敏感。当家中出现较大的声音或灯光闪烁时，小宇常常表现出极度不安，甚至会用手掩住耳朵或是躲到角落里。这些异常的反应让张妈妈意识到，小宇可能与普通孩子有所不同。

带着疑惑与担忧，张妈妈带小宇去看儿科医生。医生建议进行自闭症筛查，结果显示小宇被确诊为自闭症，且对某些感官刺激特别敏感，属于“感官异常反应”。在医生的协助下，张妈妈为小宇安排了个性化的早期介入治疗计划，包含职能治疗、语言治疗和感官统合训练，以帮助他逐步适应周围的刺激。治疗师通过缓和的感官刺激和逐步增加的感官接触，协助小宇慢慢调整对声音、光线等的反应。一段时间的治疗后，小宇对刺激的反应逐渐减弱，不再那么强烈，让家人可以更从容地应对他的需求。感官异常反应的改善，让小宇的生活质量提升，也给张妈妈带来了更多的信心和希望。

过分坚持某些行为

王先生的女儿小婷在学校的课堂上总是喜欢重复画同一幅画，且对团体活动缺乏兴趣。老师注意到小婷不太愿意参加小组讨论，也很少与同学互动，建议家长带孩子去做评估。经过评估，小婷被诊断为具有自闭症特征的“星星儿”。这让王先生感到困惑，因为小婷在家表现得非常聪明，尤其是在记忆和数学方面。学校的特殊教育老师建议王先生和他的妻子多参加学校或其他地区举办的家长工作坊，学习如何在家创造一个支持小婷的环境。王先生开始在家设置一个安静的角落，让小婷可以专注从事她喜欢的活动，同时，他也尝试用游戏的方式鼓励小婷与其他孩子互动。渐渐地，小婷在社交方面有了些许进步，这让王先生看到了希望，与他人交流学习经验的过程，也让他更加了解如何在日常生活中以正确的方法支持陪伴女儿成长。

自闭症的情感洞察力与焦虑管理

许多自闭症者在情感洞察力和情绪表达上存在困难。他们可能难以准确地解读他人的情绪或表达自己的感受，由于人际关系的沟通相当依赖在正确的场合精准地解读他人与表达自己，因此情感洞察与表达相对影响的是人际关系，具有此类症状的人常常从受挫的人际关系再回头影响情绪、带着不安的情绪往往难以获得正向人际互动，形成负向循环循环常常是他们被观察出来的特征。此外，焦虑和压力管理也是常见的挑战。研究表明，自闭症者常有独特的思考和感知特征，无论无意识或有意识自己异于常人的特质，此现象亦可能导致焦虑症状的不同表现。

早期诊断与筛查自闭症的重要性

早期诊断对于自闭症者的长期发展至关重要。研究表明，14个月大的幼儿中，自闭症诊断的准确性已达到稳定状态。然而，目前的筛查工具在一般人群中的应用仍需谨慎，因为尚缺乏足够的证据来支持大规模筛查。制定个性化的自闭症专属早期介入计划，包括安排语言、职能治疗及个别咨询师，早期诊断和介入不仅对患者的发育至关重要，也给患者和家人更多的调整和适应时间。

家庭与社会对自闭症的支持

家庭和社会的支持在帮助自闭症者适应生活方面扮演着举足轻重的角色。对于家长和主要照顾者而言，理解并从接受到接纳孩子的独特性，创造学习和成长的机会尤为重要。这包括支持他们发展强项能力，以及协助他们融入主流教育和社区。

与自闭症伴侣或孩子相处的策略

由于自闭症者的理解角度或路径，往往与一般人切入的理解观点不同，与自闭症患者相处时，耐心和理解是关键。开放的沟通和灵活的应对策略可以帮助减少误解和压力。重要的是，社会大众应该提高对自闭症的认识，采取包容不同思想或接纳多元的态度来促进双方的共融。

咨商心理师如何协助自闭症案主

咨询心理师在协助自闭症患者时，通常会采用多种方法，根据案主的具体需求和特质来拟定个性化的治疗计划，计划佐以动态式评估与再次反馈到各案身上，甚至以一个团队的方式为一个案家服务。咨询心理师的协助方式举例可能如下：

1. 行为治疗：使用应用行为分析（ABA）来帮助患者学习新适应技能和减少不支持发生的行为。通过后效具体强化正确的行为作为鼓励期待的行为。
2. 社交技能训练：通过角色扮演和其他互动活动，帮助案主改善社交及沟通技巧。
3. 认知行为疗法（CBT）：针对较高功能的自闭症患者，CBT可以用来自我处理焦虑等衍生问题。
4. 感觉统合治疗：帮助案主处理感官信息，改善其对环境的适应能力。
5. 家族咨询：协助家长和家庭成员更全面理解和支持自闭症案主，提供应对策略。

无论使用哪一种方式，目的都在增加社会所期待中的可被接纳行为，可能只是在某场合出现某社会话的预期反应，而不见得是抹灭掉案主原来特质。在2024年的台湾，男孩阿拓被诊断出患有自闭症。阿拓的家人毅然决定努力寻找各种资源来支持阿拓的发展。除了学校和医院的帮助，他们也决定寻求专业的心理咨询。在寻找合适的咨询心理师时，阿拓的父母已经参考了书籍上一些常用的方法，在居家生活中力行，如应用行为分析（ABA）和社交技能训练，这些方法强调结构化的学习环境和具体的行为目标。这样的逻辑思维帮助他们选择了一位专注于儿童发展的心理师。

心理师首先与阿拓的家人单独进行了一次会谈，了解阿拓的兴趣、挑战和日常行为。心理师发现阿拓对交通工具特别着迷，尤其是台北捷运。这让心理师想到可以运用西方国家所提倡的“兴趣导向学习”策略，将阿拓的兴趣作为切入点来与阿拓一起工作。利用这个兴趣点，心理师设计了一个只属于阿拓的治疗方案。将阿拓的社交技能训练与他的兴趣结合，每次会面都会带他去不同的捷运站，并在过程中进行互动练习。例如，心理师会让阿拓练习向陌生人询问路线，或者与其他小朋友分享他对捷运的知识。

经过一段时间，阿拓因为重复练习，在社交场合中变得更加自信，开始能够与其他同学分享他的兴趣，并在学校的交通工具主题日中，成为了一个小导览员，向大家介绍台北捷运的歷史和运作。咨询心理师通过个性化的策略来帮助自闭症案主，也反映了台湾社会对于多样性和包容性的重视。

自闭症常见问题

自闭症会遗传吗？

自闭症确实具有遗传性，但并非单一基因所致。遗传因素与环境因素共同影响自闭症的发展。家族中有自闭症患者的人，子女患自闭症的机率相对较高，但并不意味着一定会遗传。

自闭症会好吗？

自闭症是一种终身的神经发展障碍，并不会“痊愈”。所谓看起来“正常化”，或甚至一般互动看不太出来，纯属透过早期的介入和持续的提供支持，许多自闭症者能够在社交、沟通和适应技能方面取得显著进步，从而提升生活质量。

自闭症会恶化吗？

自闭症本身不会随着时间恶化，但在缺乏适当的支持和介入状况下，可能会在某些情况出现行为问题或其他心理健康问题。因此，持续的支持和适当的介入极为重要。

自闭症算精神疾病吗？

自闭症属于神经发展障碍，而非传统意义上的精神疾病。它主要影响个体的社交互动、沟通能力和行为模式。虽然有些自闭症患者可能合并其他身心健康问题，但单纯自闭症本身不被归类为精神疾病。

自闭症有治疗黄金期吗？

发展早期介入被认为是自闭症治疗的关键。研究表明，越早开始针对性的治疗和教育计划，越能有效地帮助自闭症患者发展重要技能。因此，早期诊断和介入是使适应状态愈来愈好的关键。

自闭症可以申请重大伤病卡或身心障碍手册吗？

自闭症患者可以申请身心障碍手册，是否符合取决于当地法规和政策。这些手册能提供患者在教育、医疗和社区服务方面的支持和资源。在台湾，通过评估，自闭症患者通常可以申请身心障碍手册，亦有可能符合重大伤病卡的申请条件。

结论

自闭症谱系障碍是一种复杂而多样的适应障碍，其表现程度在不同个体间差异很大，贯穿整个发展过程。需要社会各界的关注和支持。通过早期诊断、个性化的支持计划以及家庭和社会的共同努力，我们可以帮助自闭症者更好地适应生活，实现他们的潜力，与社会共创美好未来。

参考文献

• American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and statistical manual of mental disorders (5th ed.). Washington, DC: Author.
• Grigore, B., Peters, J., Williams, J., Russell, G., Coles, P., Visintin, C., Rogers, M., Hayward, R., Zhelev, Z., Logan, S., & Hyde, C. (2024). Screening for autism spectrum disorder in young children: Still not enough evidence. Journal of Primary Care & Community Health, 15, 21501319241263223. https://doi.org/10.1177/21501319241263223
• Malik-Soni, N., Shaker, A., Luck, H., Mullin, A. E., Wiley, R. E., Lewis, M. E. S., Fuentes, J., & Frazier, T. W. (2022). Tackling healthcare access barriers for individuals with autism from diagnosis to adulthood. The Journal of Pediatric Research, 91(5), 1028-1035. https://doi.org/10.1038/s41390-021-01465-y
• Pierce, K., Gazestani, V. H., Bacon, E., Barnes, C. C., Cha, D., Nalabolu, S., Lopez, L., Moore, A., Pence-Stophaeros, S., & Courchesne, E. (2019). Evaluation of the diagnostic stability of the early autism spectrum disorder phenotype in the general population starting at 12 months. Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine, 173(6), 578-587. https://doi.org/10.1001/jamapediatrics.2019.0624.
• White, S. W., Oswald, D., Ollendick, T., & Scahill, L. (2009). Anxiety in children and adolescents with autism spectrum disorders. Clinical Psychology Review, 29(3), 216-229. https://doi.org/10.1016/j.cpr.2009.01.003