【药学科普】儿童常用药—孟鲁司特钠，您了解吗？

【药学科普】儿童常用药—孟鲁司特钠，您了解吗？

孟鲁司特钠
孟鲁司特钠是新一代具有高选择性白三烯受体阻滞剂，可通过与半胱氨酰白三烯受体发生竞争性结合来抑制白三烯活性及阻断白三烯相关性炎症途径；还可有效增强鼻腔黏膜血管通透性，进而抑制白三烯受体向鼻腔黏膜迁移、黏附及浸润以达到缓解炎性反应的目的。

孟鲁司特钠的适应症有哪些？
孟鲁司特钠适用于成人和儿童哮喘的预防和长期治疗，包括预防白天和夜间的哮喘症状，治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动引起的支气管收缩。

2-5岁儿童患者：
每次一片4 mg，每日一次

6 -14岁儿童患者：
每次一片5 mg，
每日一次

孟鲁司特钠适用于减轻过敏性鼻炎引起的症状，包括季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎。

哮喘常在夜间和（或）凌晨发作加剧，睡前服用有利于哮喘的预防和治疗。过敏性鼻炎的孩子可根据自身的情况在需要时间服药。同时患有哮喘和过敏性鼻炎的孩子应每晚用药一次。预防运动诱发型哮喘建议至少在运动前2小时服用。

孟鲁司特钠颗粒为什么不能用水冲服？
孟鲁司特钠对光、湿、热均不稳定，一旦溶于水见光会迅速分解为无效的顺式异构体。孟鲁司特钠颗粒不含遮光剂，用软性食物果酱、奶等，是利用它们的遮光性。而白开水冲服时因失去遮光保护，药物稳定性下降，影响疗效。因此孟鲁司特钠颗粒不能用水冲服，特别是热水，不过服药后喝水不影响效果。

孟鲁司特钠颗粒该怎么服用？
孟鲁司特钠可直接服用，与一勺室温或冷的软性食物（如苹果酱）混合服用，或溶解于一茶匙室温或冷的婴儿配方奶粉或母乳服用。在服用时才能打开包装袋。打开包装袋以后应立即服用全部的剂量（15分钟内）。与食物、婴儿配方奶粉或母乳混合后的本品不能再贮存至下次继续服用。本品不应溶解于除婴儿配方奶粉或母乳外的其它液体中服用。但是服药后可以饮水。

服药注意事项
1
口服治疗急性哮喘发作的疗效尚未确定。不应用于治疗急性哮喘发作。患者应准备适当的抢救用药。

2
虽然在医师的指导下可逐渐减少合并使用的吸入糖皮质激素剂量, 但不应用本品突然替代吸入或口服糖皮质激素。

3
孕妇：除非明确需要服药，否则应避免服用。

4
哺乳期妇女：尚不明确本品是否能从乳汁分泌。由于许多药物均可从乳汁分泌，建议慎用。

5
孟鲁司特钠咀嚼片中含有苯丙氨酸，苯丙酮尿症患者在使用时应注意。

6
已知对阿司匹林敏感的患者在服用本品时应继续避免使用阿司匹林或非甾体抗炎药。

孟鲁司特钠能否放心吃？
由于服用孟鲁司特钠可能与严重的精神系统不良反应有关，美国FDA对其发布了黑框警告，并建议限制该药在过敏性鼻炎中的使用。除了FDA的黑框警告，澳大利亚、英国等多个国家也对孟鲁司特钠的精神系统不良事件风险提出过警告，并在说明书中有明确提及。那么，孟鲁司特钠还能否放心吃呢？

首先要给大家一颗“定心丸”，孟鲁司特钠作为成人和儿童都可以使用的常用药物，安全性与耐受性良好，已被众多国内外权威指南推荐，黑框警告并不意味着黑名单。从近年来的个案文献报道中可以看到，该药在儿童中的药品不良反应主要集中在精神系统不良反应，但停止用药后短时间内症状可以消失，没有导致更严重的不良事件。