乙肝肝硬化的营养治疗

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乙肝肝硬化的营养治疗

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http://www.360doc.com/content/24/1227/12/43685442_1143103590.shtml

乙肝肝硬化是一种常见的肝脏疾病，患者的肝脏功能受损，导致营养代谢发生紊乱。科学合理的营养治疗对于缓解病情、促进康复具有重要作用。本文将从能量与蛋白质、脂肪与碳水化合物、维生素与矿物质等多个维度，为乙肝肝硬化患者提供详细的饮食指导。

肝脏作为人体的代谢中心，其健康状况直接影响着身体的整体机能。乙肝肝硬化患者的肝脏功能受损，导致蛋白质、脂肪和糖类的代谢发生紊乱，进而引发营养不良和高分解代谢状态。这不仅加剧了病情，还可能诱发一系列并发症，如腹水、感染等。因此，科学合理的营养治疗对于乙肝肝硬化患者来说，是缓解病情、促进康复的重要手段。

能量与蛋白质

对于乙肝肝硬化患者而言，能量摄入需根据个体情况灵活调整。对于消瘦患者，应适当增加能量摄入，以促进体重恢复；而对于肥胖患者，则需控制总能量摄入，以减轻肝脏负担。

肝硬化代偿期：患者蛋白质的摄入量可以按照每千克体重 1.0 - 1.2 克来计算。例如，一个体重 60 千克的代偿期患者，每天蛋白质的摄入量大约在 60 - 72 克。主食的摄入量应保证充足，一般每天约 250 - 400 克。脂肪的摄入应占总能量的 20% - 25%左右。在蛋白质选择上，植物蛋白耐受性优于动物蛋白，植物蛋白中丰富的膳食纤维，可通过肠道微生态和通便，来预防或减轻肝性脑病。牛奶、酸奶、鸡蛋、鱼肉等，这些蛋白质含有较多的支链氨基酸，有助于降低肝性脑病的风险。

肝硬化失代偿期：尤其是出现肝性脑病等并发症时，蛋白质的摄入量需要适当控制，肝性脑病急性期禁蛋白。一般按照每千克体重 0.6 - 0.8 克给予。对于体重 60 千克的失代偿期患者，每天蛋白质摄入量约为 36 - 48 克。主食的摄入量可根据患者的具体情况进行调整，大约每天 200 - 300 克。脂肪的占比可适当降低，约为总能量的 20%以下。

脂肪与碳水化合物

脂肪是身体的重要能量来源之一，但乙肝肝硬化患者应选择健康的脂肪来源，如橄榄油、鱼油等富含不饱和脂肪酸的油脂。肝硬化患者应保持低脂饮食，脂肪摄入应占总热量的20%-30%为宜。同时，应避免摄入过多饱和脂肪和胆固醇。在碳水化合物的选择上，应倾向于富含膳食纤维的全谷物、薯类等，以促进肠道蠕动、预防便秘。此外，还应避免过多摄入精制糖，以维持血糖的稳定。

维生素与矿物质

乙肝肝硬化患者常存在维生素与矿物质缺乏的情况。因此，在日常饮食中应注重补充这些营养素。维生素B族对肝脏修复具有重要作用，维生素C则有助于促进新陈代谢和解毒功能。此外，维生素D、维生素E以及钾、钠、锌、铁等矿物质也是维持身体正常生理功能所必需的。患者可通过食用新鲜蔬菜和水果、坚果、全谷物等食物来获取这些营养素。《中国居民膳食指南》建议，每天摄入蔬菜 300 - 500 克，水果 200 - 350 克。