对乙酰氨基酚甘露醇注射液，术后多模式镇痛的重要一环

对乙酰氨基酚甘露醇注射液，术后多模式镇痛的重要一环

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对乙酰氨基酚（Acetaminophen），又称扑热息痛（Paracetamol），是多模式镇痛中最常用的非阿片药物之一，与阿片类药物复合用于术后镇痛可明显改善镇痛效果，降低阿片类药物不良反应发生率。

作用机制独特

对乙酰氨基酚不含甾体结构，因此国内很多文献甚至教科书都将其笼统的列入非甾体抗炎药类。但近年来的研究发现，对乙酰氨基酚的主要镇痛机制是代谢生成N-酰基酚胺（AM404），进而作用于瞬时受体电位香草素1（TRPV1）和大麻素1（CB1）受体，与非甾体类抗炎药（NSAIDs）不同，对乙酰氨基酚对环氧化酶（COX）的抑制作用较弱，因此，没有典型的非甾体抗炎药相关的不良反应(增加胃肠道出血、溃疡、心血管不良事件、肾功能不全风险)。【1】

2020年10月15日FDA（美国食品药品监督管理局）公告强调，对于孕20周以上人群使用非甾体抗炎药，可能会造成一系列胎儿的肾脏以及肺动脉高压问题，对乙酰氨基酚不属于非甾体抗炎药，不受孕20周以上避免使用的限制。