一次性留置引流导管包：结构、功能与使用指南

一次性留置引流导管包：结构、功能与使用指南

一次性留置引流导管包是一种医疗器械组合包，主要用于医疗操作中对人体体腔（如胸腔、腹腔等）或组织间隙的液体、气体等进行引流，并可将引流导管留置一段时间。

组成部分

1. 引流导管

• 材质通常是医用级别的硅胶或聚氨酯等。硅胶材质的引流导管质地柔软，生物相容性好，对人体组织的刺激性较小；聚氨酯材质的导管则具有较好的韧性和强度。
• 导管的管径大小根据不同的引流用途而有所不同。例如，胸腔闭式引流导管一般较粗，以利于胸腔内的积气、积液（如血胸、气胸等情况）快速排出；而一些皮下软组织间隙的引流导管相对较细。
• 导管上通常带有刻度，方便医护人员准确判断插入的深度，确保引流位置合适。

2. 穿刺针（部分包内有）

• 用于在体表穿刺进入体腔或组织，建立引流通道。穿刺针的规格也有多种，其锐利程度和长度需要适应不同的穿刺部位和深度要求。例如，在进行深静脉穿刺置管引流时，穿刺针要足够长以到达目标静脉，并且针芯的设计要能够顺利引导导管进入血管。

3. 扩张器（部分情况使用）

• 当穿刺通道较窄，需要扩大以便引流导管顺利插入时使用。扩张器一般也是由医用塑料等材料制成，其直径从较小逐渐过渡到与引流导管相匹配的大小，通过逐步扩张穿刺通道，减少组织损伤。

4. 连接管

• 用于连接引流导管和引流装置（如引流袋、负压吸引装置等）。连接管的长度适中，材质具有一定的弹性和韧性，以保证在患者活动时不会轻易脱落或扭曲，影响引流效果。

5. 固定装置

• 包括敷贴、缝线等。敷贴一般是透气、防水的医用胶布，能够将导管牢固地固定在皮肤上，防止导管移位。缝线则用于在需要更牢固固定的情况下，将导管缝合在皮肤上。

6. 引流装置接口（部分包内有）

• 可以直接与标准的引流袋或负压吸引设备连接，接口设计要符合通用的医疗设备连接标准，确保连接紧密，防止液体或气体泄漏。

适用场景

1. 外科手术引流

• 在普外科手术中，如腹部手术后，可能会出现腹腔内渗血、渗液的情况。一次性留置引流导管包可以用于放置腹腔引流管，将这些液体引出体外，减少术后感染的风险，促进伤口愈合。例如，在胆囊切除术后，通过在胆囊床附近放置引流导管，可以及时引出胆汁渗漏等液体。

2. 胸腔疾病治疗

• 对于气胸患者，需要通过胸腔闭式引流排出胸腔内的气体。一次性留置引流导管包中的胸腔引流导管可以在合适的肋间插入胸腔，连接水封瓶等闭式引流装置，恢复胸腔内的正常压力。对于胸腔积液（如结核性胸膜炎引起的胸腔积液），也可以利用该导管包进行积液引流，同时还可以通过导管进行胸腔内药物注射等治疗。

3. 泌尿系统引流

• 在泌尿外科，当患者出现尿潴留或肾积水等情况时，可以使用一次性留置引流导管包进行导尿或肾盂造瘘引流。例如，对于前列腺增生导致急性尿潴留的老年患者，通过导尿导管可以及时引出尿液，缓解患者的痛苦。

使用注意事项

1. 严格无菌操作

• 在使用一次性留置引流导管包时，医护人员必须严格遵守无菌操作原则。因为一旦发生感染，可能会导致严重的并发症，如在腹腔引流时引起腹膜炎，在胸腔引流时引起胸腔感染等。在打开包装、穿刺、置管和固定等各个环节都要注意避免细菌污染。

2. 正确选择型号和位置

• 根据患者的具体情况（如年龄、性别、病情、引流部位等）选择合适管径和长度的引流导管。同时，要准确判断引流的位置，例如在进行腹腔穿刺引流时，要避免损伤腹腔内的脏器。在插入导管过程中，要根据导管上的刻度和患者的反应等因素，确保导管放置在正确的位置。

3. 术后护理和观察

• 放置引流导管后，要密切观察引流液的量、颜色、性质等。例如，在腹部手术后，如果引流液突然增多且呈鲜红色，可能提示腹腔内有出血情况。同时，要注意保持引流导管的通畅，防止导管堵塞、扭曲或脱落。如果发现导管有异常情况，要及时处理或更换导管。