脑卒中患者的居家康复计划

脑卒中患者的居家康复计划

脑卒中是一种常见的神经系统疾病，其康复过程需要医院、社会和家庭三方面的共同努力。其中，家人的角色至关重要，大部分卒中患者出院后都是由家属照顾，他们不仅给予患者日常生活的照料、心理上的支持，更是患者康复过程中的坚强后盾。因此，我们应该充分认识到家人在脑卒中康复中的重要性，鼓励他们参与其中，了解脑卒中居家康复训练的方法，共同为患者的康复努力。

运动康复

1. 床上康复训练
   指导家属每2小时对患者翻身1次，患肢用防垂足夹板固定，软枕垫于患肢下；从远心至近心端，按摩、揉捏及被动活动患侧肢体及关节，先轻后重，由浅而深，由慢而快，3-5分钟，每日3-4次；患者健侧手拽住患侧手做上举、屈肘动作；手指攥橡胶圈反复屈伸；双腿屈曲抬起臀部反复5遍，每日2次。

2. 坐起康复训练
   开始背部垫被褥坐起，后逐渐扶床栏或独立坐起；坐于床沿边双下肢下垂，用宽绷带在踝关节处打成8字，双脚蹬在一斜面上，拽住床沿下蹲。

3. 站立和步行康复训练
   患者扶床沿或墙壁独自立起并能保持体位平衡后开始做跨步动作，注意姿势，步幅均匀，频率适中。

生活能力康复

1. 日常生活能力（ADL）训练
   训练患者穿脱衣服，利用餐具或自助餐具自行进食，自行清洁及如厕等，并逐渐减少帮助以至独立完成；利用日常用品，如球、塑料杯、笔、纽扣等练习伸肘、伸腕、伸指、抓、握、拿、捏、捡、拾等动作，所使用的器具应由大到小，动作由简单到复杂；利用记事簿、时间表、日历、及日常生活程序表等协助记忆。

2. 语言康复训练
   训练噘嘴、鼓腮、眦牙、弹舌等5-10遍；学习发pa、ta、ka音，能准确发音后，3个音连在一起重复发音，每日训练数次，由音到词，由词到句。

3. 吞咽康复训练
   患者进食时抬高床头30-45°，饮食宜清淡，软食为主；饮水呛咳时以汤汁代替，食物尽量放在口腔健侧部。

心理康复

注意患者脑卒中后抑郁及其他心理异常，向家属讲清病情，实事求是地分析疾病的程度及预后，使家属能深入了解病情，以利于协调地做好患者的护理工作，周到、细心地关怀和帮助患者，采取各种措施让患者自行克服ADL中遇到的困难；培养患者的爱好和兴趣，参与适当的文娱活动，缓解孤独感，增强战胜疾病的信心。