治疗流感的4个口服抗病毒特效药，一文总结
治疗流感的4个口服抗病毒特效药，一文总结
流感是一种常见的呼吸道传染病，及时使用抗病毒药物可以有效控制病情。本文总结了4种治疗流感的口服抗病毒特效药，包括奥司他韦、阿比多尔、玛巴洛沙韦和法维拉韦，详细介绍了它们的作用机制、疗效和使用优势。
奥司他韦
奥司他韦是FDA批准的第一个口服有效的神经氨酸酶（NA）抑制剂，选择性很高，能竞争性地与流感病毒NA的活性位点结合。由于流感NA的活性位点的氨基酸序列高度保守，早期应用可明显干扰病毒从宿主细胞的释放，切断其扩散链，使大量病毒颗粒在被感染细胞表面扩散受阻而发挥抗流感作用。目前耐药率较低（约0.5%~1.0%），对抵抗流感病毒仍然发挥重要的作用。
近年来国内外多个研究表明，奥司他韦用于流感病例，能显著减少患者临床症状持续时间，对接触流感的也有很好的预防作用。因此多主张在出现流感症状24~48小时内使用效果更佳，超过48小时也有抗病毒作用。
阿比多尔
阿比多尔具有广谱抗病毒活性。近年来的研究表明，阿比多尔对多种病毒包括流感病毒、呼吸道合胞病毒（RSV）、副流感病毒、人鼻病毒、柯萨奇病毒（CV）、腺病毒（ADV）、非典型性肺炎病毒（SARS-CoV）、汉坦病毒（HTNV）、丙肝病毒（HCV）和乙肝病毒（HBV）等均具有抑制作用。
其作用机制主要是通过激活体内2, 5-寡聚腺苷酸合成酶（抗病毒蛋白），特异性抑制病毒脂质囊膜与宿主细胞膜的接触、黏附及融合，并阻断病毒基因穿入细胞核，从而抑制病毒DNA和RNA合成。此外，阿比多尔还可诱导干扰素产生，具有免疫调节作用。
体内外试验表明，阿比多尔对巨噬细胞的吞噬功能具有明显的激活作用，对迟发型超敏反应和宿主抗移植反应等细胞免疫功能以及对环磷酰胺所致免疫低下小鼠的体液免疫功能均具有明显的促进作用。国内亦有研究表明，正常小鼠口服阿比多尔后可诱导干扰素的产生，在给药后18小时达高峰，并可增强腹腔巨噬细胞的吞噬功能，促进正常和免疫低下小鼠的非特异性免疫功能，增强其体液免疫和细胞免疫功能。
阿比多尔用于防治流感和其他急性呼吸道病毒感染的优点在于：
- 对甲型、乙型和丙型流感病毒都有效
- 兼具治疗和预防作用
- 兼有诱导干扰素产生等免疫增强作用
- 口服使用方便
- 毒性低、耐受性好
玛巴洛沙韦
玛巴洛沙韦是一种抗病毒药物，主要用于治疗单纯性甲型和乙型流感。本药为前体药物，口服给药后通过芳基乙酰胺脱乙酰酶作用，在胃肠道、肠上皮细胞和肝脏中水解为其活性代谢物巴洛沙韦，巴洛沙韦通过抑制流感病毒的RNA聚合酶来阻止病毒的复制和传播，从而减少病毒量，减轻发热、咳嗽、喉咙痛等症状。此外，本药还能降低流感引起的并发症风险，如支气管炎、肺炎等，降低住院率，并显著缩短病程，使患者更快恢复。与奥司他韦相比，玛巴洛沙韦在改善流感症状和缩短流感症状持续时间方面均有一定优势。
法维拉韦
法维拉韦是一种抗病毒药物，主要用于治疗成人新型或复发流感，特别是在其他抗流感病毒药物效果不佳时。本药主要通过干扰病毒核酸的形成过程，阻止病毒细胞的合成及复制，从而发挥抗病毒作用。临床研究证实，本药能够显著缩短流感患者症状缓解时间。