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耳闷、耳鸣常见于哪些原因?外中内耳出现问题都会引起!

创作时间:
作者:
@小白创作中心

耳闷、耳鸣常见于哪些原因?外中内耳出现问题都会引起!

引用
科普中国网
1.
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耳闷和耳鸣是常见的耳部不适症状,可能由多种原因引起。以下是一些常见原因及其相关症状:

中耳炎

  • 急性化脓性中耳炎:突然出现的双耳或单耳闷,同时伴有剧烈疼痛,可能是急性化脓性中耳炎的症状。这种炎症通常由病毒或细菌感染引起,发病初期疼痛剧烈,当炎症破坏鼓膜引起穿孔时,疼痛反而减轻,中耳内的脓液将会流出,表现为耳流脓。

  • 急性分泌性中耳炎:如果仅仅表现为双耳或单耳闷,没有耳痛,或仅仅有轻微耳痛,同时存在鼻塞、流涕等鼻部疾病的表现,则可能是急性分泌性中耳炎。这种疾病是由于耳朵和鼻子间原本畅通的咽鼓管堵塞引起的,症状以传导性聋及鼓室积液为主要特征,耳闷比较明显,儿童比较常见,成人亦可发生。

  • 其他情况:分泌性中耳炎不仅出现在鼻炎、鼻窦炎、上呼吸道感染人群,也可能由某些意想不到的情况引发。在前往高山或高原地区,体验高度落差较大的游乐项目,在飞机起降过程中,或潜水后,可能会突然感到耳朵发闷、听不见声音。这种情况是由于气压的突然变化导致咽鼓管未开放,造成耳内外气压失衡,使鼓膜内陷,严重时耳内可能因高负压而出现液体渗出,引起分泌性中耳炎。此时,进行吞咽动作尤为重要,因为吞咽能促使咽鼓管开放,有助于恢复耳内外压力平衡,从而有效预防此类症状的发生。

  • 注意事项:需要注意的是,在成人中,反复发作的分泌性中耳炎也可能提示鼻咽部出现疾病,这时应及时进行检查来明确病因。

突发性聋

当劳累、熬夜后,或生活、工作中遭受重大打击时,一侧耳朵突然耳闷,有时还会出现耳鸣、头晕,这可能提示突发性聋。突发性聋是一种短期出现,且进展迅速的疾病,因为没有疼痛,往往早期无法引起足够重视。然而,突发性聋的治疗往往强调早期进行,越早接受治疗,听力恢复的可能性越大。因此,当一侧耳朵出现持续三天或以上的耳闷、耳鸣,应尽快就医接受治疗。

外耳道炎、外耳道湿疹

当耳朵出现疼痛和耳闷,但并不十分严重,有时也有少量流脓,但流脓后耳痛也不缓解,这可能是急性外耳道炎。如果耳朵瘙痒难忍,且出现耳闷,可能是真菌性外耳道炎或外耳道湿疹。以上疾病引起的耳闷是由于外耳道肿胀狭窄,或脓液、渗出液、真菌团块堵塞外耳道引起的。需要注意的是,这些疾病的发生,往往与习惯性掏耳朵、或耳朵反复进水有关,因此需注意调整个人习惯。

耵聍栓塞

儿童耳朵发闷,还有一个比较常见的原因,就是耵聍(俗称耳屎)比较多,耳朵进水或眼泪流入耳内,耵聍吸水膨胀,堵塞外耳道,不仅耳朵发闷,而且听力也会受影响。尽管如此,我们也不建议家长自己给孩子掏耳朵。因为小孩子的外耳道狭窄,皮肤也更娇嫩易损,更应就医寻求专业帮助。

耳鸣常见原因

耳鸣的成因比较复杂,临床上有很多种分类方法。为便于理解,下面将简单介绍自觉性耳鸣、他觉性耳鸣这种分类方法。

  • 自觉性耳鸣:是指仅仅自己能听到耳鸣的声音,周围其他人听不到。声音可能产生于外耳或中耳,比如外耳道进水后会听到哗啦声,耳屎脱落到鼓膜表面会听到喀拉声,或鼓室中有脓液、积液时也会产生类似的声音。

  • 他觉性耳鸣:是指自己能听到耳鸣的声音,周围其他人也能听到。当其他人把耳朵凑进耳鸣患者,或者把一个听诊管放到耳鸣患者外耳道内,就能听见耳鸣的声音。

引起他觉性耳鸣的原因有很多,常见的有两种。一种耳鸣的声音不是持续、平稳出现的,而是一下一下跳动的,频率跟脉搏跳动一致,脉搏跳一下,耳朵就响一下,这种耳鸣可能提示头颈部血管出现问题。此时通过CT、超声或磁共振检查脑部和颈部的血管,可能发现血管畸形、血管瘤、血管骨壁缺损等疾病。还有一种和脉搏跳动没有关系,是像钟表指针行走一样的“哒哒”声,可能是咽鼓管周围的肌肉发生了痉挛,或中耳内小肌肉出现痉挛,此时就要查找相应的疾病原因。

若出现突发性耳鸣,且仅表现为耳鸣而无其他伴随症状,且呈间歇性发作(即耳鸣出现后自行缓解,但隔段时间又复发),则应积极探寻此次耳鸣的潜在原因。比如过于疲劳,大量饮酒,会造成血管痉挛;或最近感冒了,病毒侵袭耳神经,都会导致耳鸣,休息几天可能就好了。

耳闷和耳鸣有时会同时出现,有时是单独出现,如果耳闷、耳鸣长时间不恢复,或反复出现,要及时就医,医生会做相应的检查来逐一排查,以明确耳闷、耳鸣的原因,及时给予治疗。

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