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癫痫发作:症状、诊断与治疗全解析

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癫痫发作:症状、诊断与治疗全解析

引用
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来源
1.
https://mpssociety.org/zh-CN/resources/seizures/

癫痫发作是一种常见的神经系统疾病,其特征是大脑正常电活动突然中断。从短暂的注意力不集中到抽搐,症状多种多样。本文将为您详细介绍癫痫发作的定义、症状、诊断和治疗等多个方面,帮助您更好地了解这一疾病。

什么是癫痫发作?

癫痫发作是一种神经系统发作,其特征是大脑正常电活动突然中断。症状多种多样,从短暂的注意力不集中到抽搐。同步放电的脑细胞会导致个体意识的突然变化和/或运动活动或行为的变化。曾有过两次或多次癫痫发作但之前没有发生头部外伤等事件的人患有癫痫。尽管癫痫发作可能很可怕,但通常只持续几分钟,会自行停止,并且几乎不会危及生命。

癫痫发作影响所有年龄、种族和国籍的人,尽管癫痫发作在一些 MPS 和 ML 患者中更为普遍。根据国家统计数据,美国有 200 万人患有某种类型的癫痫症。癫痫发作的症状、频率、强度和类型因人而异。癫痫药物或抗癫痫药的目的是降低癫痫发作的严重程度或频率。

MPS 缉获量

在 MPS 和 ML 中,癫痫发作的原因通常是原发性脑功能障碍。然而,感染、头部受伤、脑肿瘤、脑积水、药物和酒精中毒反应或其他损伤大脑和脑细胞的情况仍然可能导致癫痫发作。癫痫发作在 MPS III 患者中很常见,其中多达一半的人可能会发生癫痫发作;通常这发生在疾病的后期。在 MPS 疾病中,癫痫发作很可能继发于因储存物质而发生的进行性脑损伤。

症状

癫痫发作有两种基本类型:全身性癫痫发作和部分性癫痫发作。这些是指大脑有多少区域经历异常电活动。

在全身性癫痫发作中,整个大脑都会受到影响。个人可能会经历意识丧失。也可能出现异常运动和失禁。

在部分性癫痫发作中,异常电活动仅发生在大脑的一部分。部分性癫痫发作可能会出现意识改变,但这比全面性癫痫发作少见。单纯部分性发作不影响意识;然而,它们可能会导致异常运动,例如自动、无目的的行为,例如咂嘴或身体某一部位的抽搐运动。
在复杂的部分性癫痫发作中,有时会出现意识改变并伴有相关的异常运动。任何异常运动或明显的意识改变都需要神经科医生进行评估。

凝视现象在智力障碍儿童中很常见。为了帮助您的神经科医生区分凝视拼写和失神发作,请在尝试吸引孩子注意力的同时录制视频(例如拉起手臂、捏住他们的手臂或腿、喊出他们的名字等)。

癫痫发作可能是微妙的,可能会产生涉及五种感官的感觉,例如声音、难闻的气味或味道、胃或头部下沉或上升的感觉,或者眼前有斑点。当这些发生在继发性癫痫发作之前时,它们可能被称为“先兆”。有些人可能能够训练自己识别光环作为警告信号,并通过采取预防措施来保护自己免受可能的伤害,为即将到来的癫痫发作做好准备。

诊断

建议由神经科医生进行评估。诊断通常根据个人或护理人员讲述的病史进行。医疗评估将根据每个人的需求而有所不同。评估通常包括彻底的身体和神经学检查、详细的病史、血液和/或其他体液分析、脑电图 (EEG) 以及计算机断层扫描 (CT) 或磁共振成像 (MRI) 扫描。必须记录癫痫发作的模式,包括类型、频率和持续时间。该评估将有助于确定最好的药物使用。

疗程

目前还没有已知的治疗癫痫的方法。治疗的目标是消除癫痫发作或减少症状的发生频率和严重程度。长期抗惊厥药物治疗是最常见的治疗形式。有许多有效的药物可以治疗癫痫发作,具体的药物处方取决于癫痫发作的类型。这些药物的作用是阻止多余的放电扩散到大脑的其他部位。治疗方法还可能包括手术或植入大脑电刺激系统。

某些类型的癫痫发作即使使用药物也很难控制,并且在找到最有效的药物之前尝试几种药物并不罕见。在某些情况下,可以使用多种药物的组合。很多时候,需要经常进行实验室工作来测量药物水平。您的医生或神经科医生会给您一个具体的时间表供您遵循。但是,如果您或您的孩子在开始用药后继续癫痫发作,您应该在预定的随访之前通过电话联系您的神经科医生。

癫痫患者可能不会癫痫发作并可以参加大多数活动。许多因素都可能增加癫痫发作的可能性或频率,包括疾病、压力或情绪不安。

以下是癫痫发作时的一般指南:

  • 保持冷静并清除该区域中的任何尖锐物体
  • 松开脖子上的衣服以帮助患者呼吸。
  • 将柔软的东西放在患者的头下。
  • 将患者翻身侧卧,以保持空气通道畅通。不要试图张开患者的嘴或将任何物体插入其嘴中。
  • 如果可能的话,记录癫痫发作的持续时间并拍摄事件视频以通知医生和/或神经科医生。
  • 不要试图按住该人或阻止他/她的动作。
  • 不要尝试心肺复苏,除非患者在癫痫发作停止后没有再次开始呼吸。
  • 留在患者身边,直至癫痫发作结束,并在意识恢复后安抚患者。
  • 如果他/她看起来很困惑,请主动打电话给朋友、亲戚或叫出租车来帮助他/她回家。
  • 与您的医生或神经科医生进行跟进。很多时候,需要测量药物水平以确保达到适当的水平。

如果癫痫发作持续超过五分钟或再次发作,请拨打 911。

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