超声经颅多普勒血流分析仪知识科普

超声经颅多普勒血流分析仪知识科普

在脑血管问题的早期筛查和动态检测中，超声经颅多普勒血流分析仪（TCD）的应用较为广泛。据统计，全球约70%的脑卒中病例与颅内血流异常相关（《2023年全球脑血管病报告》），而TCD技术因其便捷性和实时性，已成为临床检测的重要辅助工具。

TCD的核心原理：超声波与血流动力学的结合

1. 技术基础：多普勒效应

TCD基于多普勒物理原理，当超声波遇到流动的血液时，反射波的频率会因血流速度产生变化（即频移现象）。通过计算频移值，设备可量化血流速度（单位：cm/s）。

2. 穿透颅骨的“窗口”

TCD采用低频超声波（通常为2 MHz），能穿透颅骨较薄的区域（如颞窗、枕窗），直接探测大脑中动脉（MCA）、基底动脉（BA）等主要血管的血流信号。

技术优势与局限性

优势

• 无需注射造影剂，可以无创检测
• 可连续检测，实时性好
• 成本低，重复性好

局限性

• 操作者依赖性：需经验丰富的医生定位检测窗口
• 检测限制：约10%-15%受检者因颅骨过厚无法获得清晰信号

检查流程与注意事项

1. 检查前准备

• 避免穿戴颈部饰品（影响颈动脉检测）
• 高血压人群需按医嘱调整用药时间

2. 检查过程

• 仰卧位，医生在颞部涂抹耦合剂后移动探头
• 受检者需配合指令进行屏气试验（评估血管反应性）

3. 报告解读要点

• 血流速度升高：可能提示血管痉挛或狭窄
• 搏动指数（PI）异常：反映远端血管阻力变化
• 血流方向逆转：提示侧支循环开放

TCD技术虽无法替代DSA（数字减影血管造影），但其在动态血流评估中有着独特价值。建议40岁以上高危人群每年接受一次TCD筛查，结合临床其他检查综合判断脑血管健康状况。