医保卡使用全攻略:从本地就医到异地报销
医保卡使用全攻略:从本地就医到异地报销
医保卡作为我们日常生活中重要的医疗保障工具,其使用方法和注意事项一直是大家关注的焦点。本文将为您详细介绍医保卡的使用流程、相关福利以及注意事项,帮助您更好地利用医保卡享受医疗保障服务。
医保卡几乎每人手上都有一张,但是大家对医保卡使用还是停留在看病、买药。医保卡怎么使用呢?能够让我们享受哪些福利呢?
医保卡使用方法
提前表明身份
就医的过程中提前告知医院自己属于哪些类型的参保人员,要求医院按照相关医疗保险报销规定对自身进行治疗。(特殊情况除外)门诊、住院根据医保卡报销选择
目前在门诊、住院治疗慢性病,医保卡报销只有少数。因此大家在使用医保卡看病、住院时,需要找符合医保卡住院报销的医院。住院是有起付标准的,起付线需要自己字符,超出部分才能够报销。根据自己的病情合理选择医院
根据医疗保险相关规定,不同级别的医院收费、报销比例有很大的不同。医药清单需仔细查看
看病住院,医院会开出各种清单,药品的使用尽量使用可以报销的药品。在药品中又分为甲类要和乙类药,这两类要报销比例是不同的。异地就医及早熟悉参保地医保政策
异地就医报销政策完全按照参保地医保政策规定执行,一般会要求个人先自付一定比例(10%至20%),再按照参保地同类同等级医院报销标准进行报销。在异地就医的患者,病情缓解后,最好及时转诊到医保指定的本地医院就医。
医保卡使用流程
- 医保分两个帐户
- 个人帐户:体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付
- 统筹帐户:由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付
就医结算方式
参加医保的市民用社会保障卡办理就医、购药、结算医疗费用及办理医疗保险事务和用医保专用(磁条)卡办理是一样的,参加医保的市民原有所有的医疗保险待遇均不发生变化,市民仍按照《**职工基本医疗保险办法》的规定享受医疗保险待遇。就医结算流程
在就医的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销。个人帐户资金使用
用社会保障卡办理医疗事务,参保市民个人帐户中的剩余金额可以结转使用,不会因使用了社会保障卡而过期作废,医保参保市民不会因为换卡而失去个人帐户资金。
医保卡能够享受的福利
医保卡可以用作:
- 看门诊时刷卡付费
- 门诊就医和药店购药刷卡结算
- 住院出院时缴纳个人应付费用
城镇居民与职工医保卡报销比例
职工医保报销比例
- 三级医院住院报销比例86%
- 二级医院住院报销比例89%
- 一级医院住院报销比例92%
城镇居民报销比例
- 三级医疗机构住院为60%
- 二级医疗机构住院为70%
- 社区卫生服务中心、一级医疗机构和惠民医院住院80%
注意事项:具体报销比例取决于你住院时使用的药品和治疗。
医保卡异地报销标准
- 经过审批的市外转诊转院诊疗
- 职工医保参保人短期和长期异地就诊(外出3个月以上)可选择先在市社保局办理异地就诊登记手续,选定当地定点医疗机构(药店),并需要在其选定的医疗机构就诊
- 异地突发急病就诊
- 三种异地就医报销条件的参保人,要保留好报销所需的所有材料,通过审核即可按异地就医标准结算。
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