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动脉粥样硬化斑块切除术后需要多长时间才能恢复?

创作时间:
作者:
@小白创作中心

动脉粥样硬化斑块切除术后需要多长时间才能恢复?

引用
1
来源
1.
https://americanendovascular.com/zh-CN/blog/how-long-does-it-take-to-recover-from-an-atherectomy-procedure/

动脉粥样硬化斑块切除术(旋切术)是一种微创手术,用于清除动脉中的斑块积聚,改善血液流动,并治疗外周动脉疾病(PAD)。在手术过程中,使用尖端带有专门切割装置或激光的导管去除斑块。虽然恢复时间因人而异,但了解一般的恢复时间表可以帮助患者了解恢复期间会发生什么。

动脉粥样硬化斑块切除术恢复时间表

动脉粥样硬化切除术在门诊进行,患者当天即可回家,无需住院过夜。这通常可以加快恢复速度,并最大程度地减少对日常生活的影响。以下概述了从术后即刻阶段到长期愈合期间的恢复情况。

立即恢复(最初 24-48 小时)

动脉粥样硬化切除术后的最初 24 至 48 小时对于确保最初的愈合和监测任何潜在的并发症至关重要。尽管手术微创,身体仍然需要仔细观察和一些时间来调整。以下是您在立即恢复阶段可以期待的情况:

  1. 术后监测: 手术后,您将立即被转移到恢复区,医务人员将在那里仔细监测您。在此期间,医疗团队将观察心率、血压和氧气水平等生命体征,以确保稳定。他们还将密切关注插入部位是否有出血或肿胀的迹象。

  2. 疼痛和不适管理: 导管插入部位出现一些酸痛或不适是正常现象,尤其是在局部麻醉药效消退时。这可能感觉像是该部位有轻度至中度的疼痛、压痛或压迫感。在此阶段,疼痛管理是首要任务,医疗团队将为您提供药物以缓解任何不适。通常建议使用非处方止痛药,例如布洛芬,但如果有必要,您的医生可能会开一些更强效的药物。

  3. 休息: 动脉粥样硬化切除术后,休息是关键。虽然您不需要在医院过夜,但您需要时间让身体适应和恢复。大多数患者在手术后几小时内就可以起身并短距离行走。但是,您应该在最初 24 小时内尽可能多休息。抬高患腿可以帮助减轻肿胀并改善舒适度。

  4. 初始行走和活动能力: 在大多数情况下,医生会鼓励您在康复后的最初几个小时内下床并开始短距离步行。这些最初的步行有助于促进血液循环并防止血栓形成,但应仅限于短暂、轻松的步行。不要太用力——只要足以促进血液循环即可。您的医生会为您提供具体指导,告诉您在最初 24 小时内适合进行多少运动。

  5. 药物和后续护理: 在最初的 24-48 小时内,医生可能会给你开一些药物来帮助控制疼痛和预防血栓。这些药物可能包括:

  • 血液稀释剂有助于降低治疗动脉中形成血栓的风险。
  • 止痛药可以缓解任何不适。
  • 使用抗生素(如有必要)以防止插入部位感染。
  1. 出院准备: 在术后 24 至 48 小时内,如果没有并发症,您就可以出院。在离开门诊中心之前,医疗团队将为您提供在家中继续康复的详细说明,包括疼痛管理指南、插入部位护理以及何时安排后续预约。

短期恢复(1-2 周)

动脉粥样硬化切除术后的短期恢复期通常持续一至两周,这是身体开始愈合和调整的重要阶段。在此期间,患者可以逐渐恢复日常活动,同时仍需注意避免过度劳累。以下是有关预期情况以及如何有效进行恢复过程的更深入的介绍:

  1. 控制不适和疼痛 手术后的几天内,穿刺部位周围可能会出现轻微的酸痛或不适。您还可能会出现一些瘀伤或肿胀,这是愈合过程的正常现象。这种不适应该会在最初几天内逐渐减轻。疼痛管理是短期恢复的重要组成部分。您的医生可能会继续开药或推荐非处方止痛药,如对乙酰氨基酚或布洛芬,以缓解疼痛。
    要注意的迹象 :

    • 穿刺部位肿胀或发红加剧。
    • 持续或剧烈的疼痛,且无法通过药物缓解。
    • 治疗区域周围的皮肤颜色或温度发生变化。这些迹象可能表明存在潜在并发症,应立即报告给医生。
  2. 活动和移动性 在最初几天,您的主要重点应该是休息并让身体恢复。但是,虽然您应该避免剧烈活动,但还是鼓励轻柔运动。这是为了确保血液循环继续正常流经您的动脉,尤其是在接受动脉粥样硬化切除术治疗的区域。以下是在此期间的一些提示:

    • 短途散步 :早期活动是改善血液循环的关键。以 5-10 分钟的轻度散步为目标,随着感觉更舒适,逐渐增加时间。散步有助于预防血栓并降低并发症的风险。
    • 避免剧烈活动 :虽然恢复正常活动可能很诱人,但在最初几周内,请避免举重、跑步或高强度运动。这些活动可能会拉伤愈合部位,导致不适或延迟康复。
    • 抬高你的腿 :动脉粥样硬化切除术后休息时抬高腿部有助于减少肿胀并促进血液循环。使用枕头或垫子将腿部支撑在舒适的位置。
  3. 伤口护理和监测 手术后,您需要护理导管插入部位,以确保正确愈合并避免感染。您将收到有关如何护理该部位的具体说明,但以下是一些一般准则:

    • 保持现场清洁干燥 :按照医生的指示清洁伤口区域。通常,医生会建议您在伤口完全愈合之前不要将其放入水中,例如浴缸或游泳池。
    • 监测感染情况 :虽然出现一些肿胀和淤青是正常现象,但穿刺部位肿胀、发红或分泌物增多可能表明感染。如果您发现这些迹象,请联系您的医生。
    • 避免穿紧身衣服 :最初几天,避免穿紧身衣服或任何可能摩擦穿刺部位的衣服。宽松舒适的衣服是理想的选择。
  4. 休息与恢复 尽管您可能感觉良好,可以恢复正常活动,但倾听身体的声音并在需要时继续休息至关重要。请假并避免不必要的体力消耗将使您的身体专注于康复。您可能还需要调整睡眠姿势,以确保您感到舒适并减轻穿刺部位的压力。

  5. 饮食和水分 保持水分充足和遵循健康饮食将有助于您的康复过程。尽管您在手术后可能不会感到饥饿,但吃少量营养丰富的食物以支持身体的康复过程非常重要。主要吃易于消化的食物,例如瘦肉蛋白、全谷物、水果和蔬菜。

  6. 后续预约和监控 短期恢复最重要的方面之一是参加医生的随访预约。这些预约旨在监测您的进展并确保没有并发症。您的医生将评估您的动脉状况,评估手术效果如何,并检查治疗区域是否愈合良好。在这些访问期间,他们可能会进行测试或成像以监测血流并确定是否需要进一步治疗。

短期恢复期间恢复正常活动

到前两周结束时,许多患者会感觉恢复非剧烈活动很舒服。然而,必须谨慎行事:

  • 工作 :如果您的工作是久坐不动或不需要体力劳动,您可以在几天内重返工作岗位。对于体力要求更高的工作,您可能需要额外休息一段时间。重返工作岗位前请务必咨询医生。
  • 通过去中心化金融(DEFI)运行, :手术后至少 24-48 小时内避免开车,尤其是当您服用了可能会影响您注意力或快速反应能力的药物时。
  • 家务活 :您可以恢复家中的轻度工作,但避免举起重物或从事需要长时间体力消耗的活动,例如吸尘或移动家具。

长期恢复(1-3 个月及以上)

动脉粥样硬化切除术后的长期恢复重点是保持动脉健康并预防未来的阻塞。动脉粥样硬化切除术后的长期恢复目标是治愈动脉并采取积极措施避免未来出现问题。这意味着要改变生活方式以支持血管健康。坚持有益心脏健康的生活方式(避免吸烟、吃营养食品、保持身体活跃和控制慢性病)的患者往往会获得更好的长期结果和更低的并发症风险。

  1. 后续预约和监控 您的医生可能会在手术后 1 个月、3 个月甚至 6 个月继续安排随访。在这些随访期间,您的医生可能会进行超声或血管造影等影像学检查,以评估血流、确保动脉保持畅通并检测任何再狭窄(动脉再次变窄)的早期迹象。

  2. 改善饮食和运动 动脉粥样硬化切除术后,改变生活方式很重要,这有助于保持动脉健康并防止斑块进一步积聚。听从医生的建议并养成更健康的习惯可以显著影响您的长期康复。一些建议可能包括:

    • 饮食调整 :一个有益心脏健康的饮食对长期动脉健康起着重要作用。重点关注饮食:

      • 低钠、低脂肪食物 :减少钠、饱和脂肪和胆固醇的摄入量,有助于降低血压和胆固醇水平。
      • 水果和蔬菜 :它们富含纤维、抗氧化剂和支持整体心血管健康的营养素。
      • 瘦蛋白 :选择精益蛋白质来源,如鱼、家禽和植物蛋白,有助于保持健康体重并促进愈合。
      • 全谷物和健康脂肪 :燕麦、藜麦、坚果和橄榄油等食物可以有益于心脏健康并维持健康的胆固醇水平。
    • 锻炼 :定期锻炼有助于改善血液循环、降低血压并增强心血管系统。目标是:

      • 从事中等强度的活动 每周至少 2.5 小时进行散步、游泳或骑自行车等运动。
      • 融入柔韧性练习 例如瑜伽或伸展运动,以改善血液流动和肌肉力量。
      • 避免久坐行为 通过休息、站立或全天走动,特别是如果你从事办公室工作。
  3. 戒烟 如果您吸烟,戒烟是预防进一步并发症和支持血管健康的最重要步骤之一——因为吸烟会导致斑块积聚。如果您需要戒烟帮助,请向医生寻求帮助。

  4. 体重管理
    保持健康的体重有助于降低未来动脉阻塞的风险。超重会给心血管系统带来额外压力,并可能导致高胆固醇、高血压和糖尿病。医生可能会推荐适合您特定需求的体重管理计划,包括饮食指导和体育锻炼计划。

  5. 管理慢性疾病 如果您患有糖尿病、高胆固醇或高血压等潜在疾病,那么在长期康复期间有效管理这些疾病非常重要。正确管理这些慢性疾病将有助于改善您的整体血管健康并降低并发症风险:

    • 糖尿病:通过药物、饮食和运动控制血糖水平。
    • 血压高:按指示服用处方药,并定期监测血压。
    • 胆固醇管理:如果医生开具处方,服用降胆固醇药物(如他汀类药物),并遵循饮食建议。

影响动脉粥样硬化斑块切除术恢复时间的因素

有多种因素会影响动脉粥样硬化切除术后的恢复时间。这些因素因患者而异,并且会影响愈合过程。了解这些因素将有助于您管理预期并采取必要措施来优化恢复。以下是一些可能影响动脉粥样硬化切除术后恢复时间的因素:

  1. 整体健康状况 您的整体健康状况对于动脉粥样硬化切除术后恢复速度起着重要作用。与患有基础疾病的患者相比,整体健康状况良好的患者往往恢复得更快,并发症更少。

  2. 堵塞程度 动脉粥样硬化切除术治疗的动脉阻塞的严重程度也会影响恢复时间。如果斑块大量堆积或动脉严重狭窄,手术可能需要更长的恢复期。需要考虑的因素包括阻塞的数量、阻塞的位置以及需要清除的斑块量。

  3. 动脉粥样硬化斑块切除术类型 动脉粥样硬化斑块切除术有多种类型,恢复时间可能因所用技术而异。最常见的类型包括:

    • 旋磨术 :这需要一根带有旋转刀片的导管来刮除斑块。它通常用于钙化斑块,由于手术的复杂性,可能需要更长的恢复期。
    • 激光斑块旋切术 :使用激光能量汽化斑块。虽然激光动脉粥样硬化切除术通常创伤性较小,但由于精度和技术要求较高,仍可能需要一定的恢复时间。
    • 定向旋磨术 :这种方法通过将斑块引导到导管内的收集室中来去除斑块。与旋转切除术相比,此手术的恢复时间可能略短,但仍需要小心愈合。
  4. 遵循术后护理指导 动脉粥样硬化切除术后的自我护理方式会显著影响恢复时间。遵循医生的术后指导对于顺利恢复至关重要,包括伤口护理指导、活动限制和服用处方药。

  5. 手术前的身体活动水平 接受动脉粥样硬化切除术前身体活动较多的患者可能恢复得更快。定期进行身体活动有助于维持血液循环和肌肉张力,从而有助于愈合过程。然而,手术前久坐不动的患者可能需要更长时间才能恢复,因为他们的身体需要时间来适应术后活动水平。

  6. 吸烟和饮酒 吸烟和过量饮酒会延迟动脉粥样硬化切除术后的恢复。吸烟和酗酒都会影响血液循环和血管健康,增加血栓、感染和斑块进一步积聚等并发症的风险。戒烟和减少饮酒量可以显著缩短恢复时间并改善整体健康状况。

  7. 年龄: 年龄是康复过程中的一个重要因素。老年人,尤其是 70 岁以上的老年人,可能需要更长的康复时间,因为他们的身体可能无法快速恢复。此外,年龄还可能带来其他健康问题(如关节炎、骨骼脆弱或血液循环减退),从而进一步减缓康复过程。

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