专家解读：如何应对糖尿病患者的“黎明现象”

专家解读：如何应对糖尿病患者的“黎明现象”

黎明现象是糖尿病患者常见的血糖控制难题，特别是在清晨时分出现的血糖异常升高。本文将为您详细解析这一现象的原因，并提供科学的监测和管理方法，帮助糖尿病患者更好地控制血糖水平。

黎明现象是什么？

黎明现象是一种在清晨时血糖水平异常升高的现象，通常发生在凌晨2-8点之间。其主要原因是人体在夜间分泌更多的生长激素、皮质醇和胰高血糖素，这些激素会促使肝脏释放更多的葡萄糖进入血液。

如何应对黎明现象？

1. 监测血糖

在不同时间段进行血糖检测，尤其是在晚上睡前、凌晨3点以及早晨起床后。记录这些数据有助于了解血糖的变化趋势，并为医生提供诊断依据。

2. 调整晚餐和夜宵

避免在晚餐或夜宵中摄入过多的碳水化合物。这些食物可能会导致夜间血糖水平上升。选择富含蛋白质和纤维的食物，如瘦肉、豆类和蔬菜，以减缓血糖波动。

3. 药物调整

与医生讨论是否需要调整长效胰岛素的剂量或注射时间，以更好地控制夜间和早晨的血糖水平。某些口服降糖药也可以帮助控制黎明现象，但需在医生指导下使用。

4. 生活方式

规律作息，保证足够的睡眠，避免熬夜。适度运动可以增加胰岛素敏感性，有助于血糖控制，但应避免在傍晚或夜间剧烈运动。

5. 咨询专业人士

定期复查，通过医生的专业建议来调整治疗方案。糖尿病教育专科护士和营养师也能提供有针对性的饮食和生活方式建议。

通过科学的方法监测和管理，可以有效减少黎明现象对血糖控制的影响。保持良好的生活习惯和与医疗团队的紧密合作是关键。

本文作者：沈赟副主任医师，南京市第一医院内分泌科