泌尿系结石——几种临床常用排石中成药 用药注意

泌尿系结石——几种临床常用排石中成药 用药注意

泌尿系结石，又称尿石症，是一种常见的泌尿系统疾病，包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。其治疗目的主要是清除结石，保护肾功能，以及去除病因，防止结石复发。本文将重点介绍五种临床常用的排石中成药及其用药注意事项。

泌尿系结石概述

泌尿系结石又称尿石症，包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石，前两者与后两者分别有上尿路结石和下尿路结石之称，通常上尿路结石以草酸钙、磷酸钙为主、下尿路结石以尿酸钙结石、磷酸镁铵结石为主。

泌尿系结石的治疗目的:1、清除结石，保护肾功能；2、去除病因，防止结石复发。

治疗方法包括:1、药物治疗:包括肾绞痛的解痉止痛、直径小于6mm光滑结石的排石治疗和控制结石伴发的感染；2、体外冲击波碎石治疗；3、手术治疗:包括输尿管镜和经皮肾镜的取石和碎石术、腹腔镜下输尿管切开取石术、经膀胱镜碎石术和开放手术:尿酸结石和胱氨酸结石的溶石治疗；4、针对结石的病因治疗。这里主要介绍肾和输尿管结石的药物治疗。

本病中医属“石淋”范畴，其核心病机是湿热蕴结下焦，湿热久蕴，熬尿成石，膀胱气化失司。应以清热利湿，排石通淋为治法。

复方石淋通片

组方：广金钱草、海金沙、石韦、滑石粉、忍冬藤

功能与主治：清热利湿，通淋排石。用于下焦湿热所致的热石淋，症见肾区绞痛、尿频、尿涩痛；尿路结石，见上述证候。

临床应用：
1.本品适用于尿路结石，见肾区绞痛、小便色黄、尿频、尿涩痛，舌红苔黄者。
2.疼痛难耐时，可以使用解痉止痛或镇痛药。（解痉药阿托品片或山莨菪碱片，止痛药多用吲哚美辛）。
3.可搭配α受体阻断剂组合治疗。（特拉唑嗪等）

注意事项：
1.不宜与附子、肉桂等温热药同用。
2.通常结石直径≤0.5厘米药物排石成功率较高；双肾结石或结石直径≥1.5厘米或结石嵌顿时间长的患者忌用。
3.颜面色白、神疲乏力、腰膝酸软、小腹胀满或坠胀、心情不畅或劳累后小便不畅加重者不宜使用。
4.胃肠不适、便稀者忌用。
5.孕妇忌用。
6.服药期间饮食宜清淡，忌烟酒、油腻及辛辣食品。
7.注意多饮水(每日饮水2000~3000ml)，避免过度劳累。

金钱草颗粒

组方：金钱草

功能与主治：清热利湿，通淋，消肿。用于湿热下注所致的热淋、砂淋，尿涩作痛，黄疸尿赤，痈肿疔疮，毒蛇咬伤。肝胆结石、尿路结石，见上述证候者。

临床应用：
1.本品适用于尿路结石，见肾区绞痛、小便色黄、尿频、尿急、尿赤涩痛，舌红苔黄的患者。
2.疼痛难耐时，可以使用解痉止痛或镇痛药。（解痉药阿托品片或山莨菪碱片，止痛药多用吲哚美辛）。
3.可搭配α受体阻断剂组合治疗。（特拉唑嗪等）

注意事项：
1.不宜与附子、肉桂等温热药同用。
2.通常结石直径≤0.5厘米排石成功率较高；双肾结石或结石直径≥1.5厘米或结石嵌顿时间长的患者忌用。
3.颜面色白、神疲乏力、腰膝酸软、小腹胀满或坠胀、心情不畅或劳累后小便不畅加重者不宜使用。
4.胃肠不适、便稀者忌用。
5.服药期间饮食宜清淡，忌烟酒、油腻及辛辣食品。
6.注意多饮水(每日饮水2000~3000ml)，避免过度劳累。

排石颗粒

组方：连钱草、盐炒车前子、萹蓄、木通、石韦、瞿麦、滑石、徐长卿、忍冬藤、甘草

功能与主治：清热利水，通淋排石。用于下焦湿热所致的石淋，症见腰腹疼痛、排尿不畅或伴有血尿。泌尿系结石，见上述证候者。

临床应用：
1.本品适用于泌尿系结石，见腰腹疼痛、排尿不畅或伴有血尿、小便色黄，舌红苔黄的患者。
2.疼痛难耐时，可以使用解痉止痛或镇痛药。（解痉药阿托品片或山莨菪碱片，止痛药多用吲哚美辛）。
3.可搭配α受体阻断剂组合治疗。（特拉唑嗪等）
4.血尿明显可以配合使用止血药。

注意事项：
1.不宜与附子、肉桂等温热药同用。
2.双肾结石或结石直径≥1.5厘米或结石嵌顿时间长的患者忌用。
3.久病体弱，兼见颜面色白、神疲乏力、气短懒言、腰膝酸软、手足心热者不宜单用本品。
4.治疗期间，不宜进食辛辣、油腻和煎炸类食物。
5.孕妇忌用。
6.注意多饮水(每日饮水2000~3000ml)，避免过度劳累。

肾石通颗粒

组方：金钱草、王不留行(炒)、萹蓄、瞿麦、海金沙、鸡内金(烫)、丹参、牛膝、延胡索(醋制)、木香

功能与主治：清热通淋，化瘀排石。用于湿热下注、瘀血内阻所致的石淋，症见腰腹疼痛、尿血、尿频、尿急、尿痛。泌尿系统结石，见上述证候者。

临床应用：
1.本品适用于泌尿系结石，见腰腹疼痛、小便色黄、尿血、尿频、尿急、尿痛，舌红苔黄者。
2.疼痛难耐时，可以使用解痉止痛或镇痛药。（解痉药阿托品片或山莨菪碱片，止痛药多用吲哚美辛）。
3.可搭配α受体阻断剂组合治疗。（特拉唑嗪等）
4.血尿明显可以配合使用止血药。

注意事项：
1.不宜与附子、桂枝等温热药同用。
2.通常结石直径≤0.5厘米排石成功率较高；双肾结石或结石直径≥1.5厘米或结石嵌顿时间长者忌用。
3.久病体弱，兼见颜面色白、神疲乏力、气短懒言、腰膝酸软、手足心热者不宜单用本品。
4.孕妇及有出血倾向者忌用。
5.服药期间，不宜进食辛辣、油腻和煎炸类食物。
6.注意多饮水(每日饮水2000~3000ml)，避免过度劳累。

结石通片

组方：广金钱草、鸡骨草、白茅根、海金沙、车前草、玉米须、石韦、茯苓

功能与主治：清热利湿，通淋排石，止痛止血。用于石淋，因湿热蕴结下焦，煎熬尿液结为砂石所致。症见小便淋沥不畅，尿中时有砂石，或排尿时小便突然中断，少腹抱急，或腰腹绞痛难忍，尿中带血，舌红，苔薄黄，脉弦或弦数。尿路结石，见上述证侯者。

临床应用：
1.本品适用于尿路结石，见小便色黄不畅，尿中时火砂石，或排尿时突然中断，少腹紧胀，或腰腹绞痛难忍，尿中带血，舌红，苔薄黄者。
2.疼痛难耐时，可以使用解痉止痛或镇痛药。（解痉药阿托品片或山莨菪碱片，止痛药多用吲哚美辛）。
3.可搭配α受体阻断剂组合治疗。（特拉唑嗪等）
4.血尿明显可以配合使用止血药。

注意事项：
1.不宜与附子、肉桂等温热药同用。
2.通常结石直径≤0.5厘米排石成功率较高；双肾结石或结石直径≥1.5厘米或结石嵌顿时间长的病例忌用。
3.久病体虚、颜面色白、神疲乏力、气短懒言、腰膝酸软、四肢不温、小腹胀满或坠胀、心情不畅或劳累后小便不畅加重者不宜使用。
4.注意多饮水(每日饮水2000~3000ml)，避免过度劳累。