长期使用手机，小心拇指腕掌关节炎找上你

长期使用手机，小心拇指腕掌关节炎找上你

大里仁爱医院运动医学中心李祥安医师

57岁的刘女士由于长年繁忙于工作及家务，近半年开始右手拇指根部与虎口处疼痛不已，由于疼痛越来越严重且活动度越来越差，经诊所使用消炎止痛药物以及复健治疗，始终未见改善，在朋友介绍下来到大里仁爱医院骨科部主任黄赞文医师的门诊。检查后发现刘女士的右手姆指腕掌有严重的关节炎，立即安排林口长庚医院运动医学科陈昭宇教授与大里仁爱医院运动医学中心李祥安医师共同进行腕骨切除合并肌腱转移与韧带重建手术，刘女士目前已恢复正常生活。

黄赞文医师说明，拇指的腕掌关节炎是手部最好发的部位之一，盛行于中老年的女性病患，近来有年轻化的趋势。拇指的腕掌关节由许多腕骨掌骨形成关节面，此构造提供了拇指极大的活动度及功能，包含伸、屈、抓、握、拿、捏等等。然而如此高活动度的关节在使用过度后常常使关节韧带受损及软骨磨损，进而造成骨刺与关节炎的发生，令病人的日常生活困擾不已。

李祥安医师说，右手拇指掌腕关节空间缩小及骨刺形成，为拇指掌腕关节炎的典型影像表现。

李祥安医师表示，拇指腕掌关节炎的第一线治疗是以保守治疗为主，医师会使用非类固醇抗发炎药以及拇指护具让病患的发炎得以缓解并提供关节稳定度。当病患的疼痛急性发作时或是非类固醇抗发炎药效果不佳时则可以考虑使用麻醉药与微量类固醇做局部关节注射，可给予病患立即和短期的有效止痛，再接续非类固醇抗发炎药以及拇指护具治疗。然而，当保守治疗持续一段时问无效，严重影口向日常生活及工作则需要考虑以手术治疗。

前台湾手外科医学会理事长、林口长庚医院运动医学科陈昭宇教授指出，针对严重拇指腕掌关节炎的手术方法有多种选择，主要是依照病患的需求来选择客制化的手术方式。若病患为需要做粗重工作的年轻人，则会比较适合采取拇指掌腕关节融合手术，术后较能保存抓握力量；一般民众则是以腕骨切除合并肌腱转移与韧带重建手术为主。手术方式是使用微创手术将手腕里严重的大多角骨切除，再取病人前臂的掌长肌肌腱来转移重建韧带，提供关节在日常生活中活动的稳定。

李祥安医师建议，近年来随着科技发展，人手一台智能手机，每日埋首于小萤幕之间用著双手快速敲著键盘打字，也使得拇指腕掌关节炎的病患有持续增多的趋势。民众如有持续拇指及虎口处的疼痛，建议就医寻求专业骨科医师的评估与及早后续治疗。

本文原文来自台湾大里仁爱医院