熬夜的危害：晚睡晚起算熬夜吗？医生来解答！
熬夜的危害：晚睡晚起算熬夜吗？医生来解答！
熬夜对许多人来说已是生活常态，听到熬夜对身体的危害时每每让人心慌。几点睡才算是熬夜？晚睡晚起算熬夜吗？坊间流传变胖、掉发、爆肝等熬夜后果是真的吗？本文邀请现就职于生生优活健康管理诊所的陈洁雯医师来解答大家对熬夜的疑问！
问题一：熬夜的定义是什么？晚睡晚起算熬夜吗？
解析一：关键不在“几点睡”，而是对生理时钟及身体修复机制的影响
在讨论熬夜的危害之前，许多人首先会询问：“几点睡算熬夜？”但医学上并没有一个明确标准。陈洁雯医师表示，熬夜的关键并不在于时间点，而是是否违反了昼夜节律，导致睡眠节律混乱或睡眠质量下降。不规律的作息会影晌身体修复机制运作，才是对健康造成威胁的主因。
解析二：晚睡晚起但作息规律，对健康未必有大影响
门诊中经常遇到病人询问：“几点睡才算健康？晚睡晚起算熬夜吗？”医师认为，“重点不在於几点睡，而是你的身体是否适应这样的作息。”
如果一个人习惯晚睡晚起，但每天固定睡足7-9小时，白天精神状况良好，身体无不适，这样的作息未必会对健康造成严重影晌。
医师也指出，以下几种族群须特别注意熬夜对身体的危害：
- 轮班工作者：医护人员、航空业、服务业等，因为经常交替日夜班，生理时钟无法适应，长期下来可能增加心血管疾病、代谢异常的风险。
- 週末报復性熬夜：許多人週末慣於與週间不同的作息，會習慣報復性熬夜追劇、打遊戲，認為隔天補眠就好。這種作息會破壞生理時鐘，導致週一上班疲勞、睡眠效率降低，甚至影響長期健康。
- 年龄增长影响：年轻时或许能靠补眠恢复体力，但随着年纪增长，睡眠质量下降，补眠无法完全修复熬夜带来的影响，例如内分泌失调、记忆力衰退、免疫力下降等。
问题二：熬夜后果有哪些？
大家通常是观察到外觀变化才会对熬夜的威胁产生警觉，不过医师提醒，熬夜的影响涵蓋代謝、心血管、免疫、记忆、情绪等多个系统，远不只外觀，长期熬夜会造成全身性、连锁性的反应！
解析一：熬夜会变胖？
会。虽然偶尔熬夜不会立即发胖，但长期熬夜睡眠不足会影响饱腹感及能量消耗，基础代谢率下降，身体更容易储存脂肪，确实会增加肥胖风险。
生长激素是与代谢相关的重要荷尔蒙，能够帮助细胞修复、促进脂肪分解和肌肉生长。熟睡期（深层睡眠）正是生长激素大量分泌的时候，有70%生长激素都在熟睡期分泌，长期睡眠不足、睡眠质量不佳，生长激素无法作用，无形之中就令身体囤积了更多脂肪。
熬夜时，胰岛素敏感度会下降，形成阻抗，脂肪更容易囤积；此外，调控食欲的荷尔蒙也会失衡，减少分泌负责抑制饱足感的瘦体素（Leptin），同时饥饿素（Ghrelin）会增加，也就导致熬夜时往往食欲大增。
也有研究发现，睡眠不足会让人特别渴望高热量食物，以补充身体所需的能量。发表在Appetite期刊的一项研究指出，睡眠严重不足时，对甜食的渴望会显著增加。该研究将116位健康年轻男性分为五组，提供一样的均衡饮食，每组安排不同的睡眠时间，连续进行七天。
结果显⽰，仅有每天睡5⼩时的组别，在实验最后一天早上特别想吃甜食及水果。说明在均衡饮⾷的条件下，只有睡眠严重不足时，才会显著增加对甜食的渴望！(1)
解析二：熬夜掉发、白发、甚至会秃头？
熬夜与掉发、白发确实有一定关联，主要是因为自律神经失调，压力荷尔蒙升高，导致头皮与毛囊健康受损，不过并不会一熬夜就掉发。
皮质醇是由肾上腺分泌的压力荷尔蒙，负责调节新陈代谢、血糖、血压等多种生理功能。它的分泌有昼夜节律，夜间应该处于较低水平，让身体进入休息与修复模式。
皮质醇过高时会使毛囊提前进入休止期，增加落发，抑制新生发生成，新长出的发丝也会变细、发质变差。当频繁熬夜打乱节律，皮质醇分泌长期处于高水平，就会产生脱发危机。
解析三：熬夜会爆肝吗？
“爆肝”通常被用来形容熬夜操劳的疲倦，长期熬夜的确会造成肝功能受损及代谢异常，并不会因为短期熬夜就发生。
与之相近的概念是“猛爆性肝炎”，症状是短时间內肝功能丧失，死亡率极高，不过主要成因为肝炎引发、药物过量，或是本身有代谢疾病，并不是熬夜引起的。
肝臟的解毒與修復功能主要在深層睡眠期間進行，而熬夜會干擾這一過程，導致肝功能逐漸下降。此外，睡眠不足還會影響脂質代謝，長期下來可能增加脂肪肝的風險，影響的並不只肝臟，也可能引發高血壓、心血管疾病、腦中風等多種健康問題。
總結來說，雖然一次熬夜不會立即造成“爆肝”，但长期熬夜的習慣确实会损害肝功能并影响整体健康，若又合并酗酒、抽烟、营养不均等习惯，对健康的危害更大。
(1) Kontou TG, Roach GD, Sargent C. The effect of mild to moderate sleep restriction on subjective hunger in healthy young men. Appetite. 2023 Feb 1;181:106412. doi: 10.1016/j.appet.2022.106412.