过敏性鼻炎如何选用中成药？

过敏性鼻炎如何选用中成药？

春暖花开，又是过敏性鼻炎高发的季节了。过敏性鼻炎（中医称为鼻鼽）是一种常见的过敏性疾病，主要症状包括鼻痒、喷嚏、流涕、鼻塞等。对于常年发作的过敏性鼻炎患者来说，单纯依靠中成药治疗往往难以达到理想效果，通常需要中医师综合诊断系统治疗。本文将根据过敏性鼻炎常见的不同情况，介绍中成药的选用建议。

鼻痒喷嚏频繁、清涕不止

这是比较典型的过敏性鼻炎症状，通常伴有四肢冷、怕冷、大便稀溏等阳虚寒饮症状。这种情况下，可以采用艾灸命门至腰阳关的方法来补肾督之阳，散膀胱经表之寒湿。中成药方面，建议使用小青龙颗粒配合通窍鼻炎颗粒。如果伴有大便稀溏、胃脘腹部冰凉，可加服附子理中丸温补阳气。若患者长期疲倦、腰冷酸软，可服用桂附地黄丸补肾之元阳，但需注意饮食清淡，少油腻辛辣。

鼻痒喷嚏流清涕+严重鼻塞

这种情况通常是因为外感寒湿困表或少阳湿热内阻导致鼻窍气津阻滞较重。此时，不建议使用含有黄芪的中成药，因为黄芪固表升阳可能会加重鼻塞。建议使用解表散寒通窍的中成药，如川芎茶调颗粒、通宣理肺颗粒等，配合小柴胡颗粒来治疗。如果鼻塞是间歇性发作且有气虚症状，可以采用通窍鼻炎颗粒配合小柴胡颗粒。

流黄涕+鼻痒鼻塞喷嚏

如果出现鼻涕色黄粘，说明鼻窍郁热较重，需要兼顾清热抗炎。这种情况比较适合使用鼻炎康。鼻炎康的组成包括广藿香、鹅不食草、野菊花、黄芩、薄荷油、苍耳子、麻黄、当归、猪胆粉、马来酸氯苯那敏等。其中，马来酸氯苯那敏可以弥补中成药片剂较弱的解表祛风抗过敏作用，其他中药则可以内外兼顾，解表散寒通窍的同时清热解毒。

如果鼻流黄脓涕时间较久，头昏头胀，还可以选用鼻渊舒口服液来治疗鼻窦急慢性炎症。鼻渊舒口服液的组成包括苍耳子、辛夷、薄荷、白芷、黄芩、栀子、柴胡、细辛、川芎、黄芪、川木通、桔梗、茯苓等。

鼻痒喷嚏+眼痒、眼红、鼻干

如果患者除了鼻痒喷嚏，还容易出现眼睛干痒发红、鼻腔干燥等症状，这多半是因为风热外感所致。可以服用桑菊感冒颗粒来疏散风热，止痒生津。如果同时便秘，大便干结，可以服用防风通圣丸来通腑泄热，同时祛风止痒。

鼻痒喷嚏+皮肤瘙痒

如果除了鼻部过敏症状还出现了皮肤过敏的风团或湿疹瘙痒，可以选用鼻炎康配合消风止痒颗粒，来祛湿清热，消风止痒。

另外，对于过敏性疾病的患者，还需要注意生活饮食的调理。以下是一些生活饮食的宜忌建议：