肺炎的发病机制与护理要点

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https://m.youlai.cn/sjingbian/article/41BDFEMq045.html

肺炎是一种常见的呼吸系统疾病，其发病机制涉及病原体入侵、机体免疫反应等多个环节。了解肺炎的发病机制不仅有助于预防疾病，还能为治疗提供科学依据。本文将为您详细解析肺炎的发病过程，并提供实用的预防和护理建议。

呼吸道吸入：大多数肺炎是由病原体经呼吸道吸入引起，空气中的细菌、病毒、支原体、衣原体等病原体，随着呼吸进入人体。正常情况下，呼吸道的纤毛和黏液可阻挡和清除部分病原体，但当病原体数量多、毒力强，或人体免疫力下降时，病原体就可能突破防线，进入下呼吸道，抵达肺泡。
血行播散：少数情况下，身体其他部位的感染灶，如皮肤疖肿、心内膜炎等，病原体可通过血液循环到达肺部。在肺部适宜的环境中，病原体大量繁殖，引发炎症反应。

病原体激活免疫细胞：一旦病原体进入肺泡，肺泡巨噬细胞等免疫细胞会首先识别病原体。巨噬细胞通过表面的受体与病原体结合，被激活后释放细胞因子，如白细胞介素、肿瘤坏死因子等。这些细胞因子可吸引更多免疫细胞聚集到感染部位。
炎症介质释放：免疫细胞被激活后，会释放多种炎症介质，如组胺、前列腺素等。这些炎症介质使肺部血管扩张，通透性增加，导致血浆渗出到肺泡和肺间质，引起局部水肿。炎症介质还会刺激神经末梢，产生疼痛等症状。

中性粒细胞的吞噬作用：中性粒细胞是抵御病原体的重要防线，在细胞因子的趋化作用下，大量中性粒细胞迅速聚集到肺部感染部位。它们通过吞噬病原体，利用自身的溶酶体酶等物质将病原体分解杀灭，从而控制感染的扩散。
淋巴细胞的免疫调节：淋巴细胞在肺炎的免疫反应中发挥重要调节作用，T淋巴细胞可分化为不同亚群，辅助性T细胞协助激活其他免疫细胞，杀伤性T细胞则直接攻击被病原体感染的细胞。B淋巴细胞产生抗体，抗体与病原体结合，使其更容易被吞噬细胞清除。

在日常生活中，可通过增强免疫力、注意呼吸道卫生等方式预防病原体入侵。若不幸患病，医生也能依据发病机制，制定更精准有效的治疗方案，促进患者康复。

发热监测：发热是肺炎常见症状，密切监测体温能及时了解病情变化。患者应每隔3-4小时测量一次体温，用体温计准确测量腋下温度并详细记录。绘制体温变化曲线，便于观察体温波动趋势，若体温持续升高或波动异常，需及时告知医生。
水分补充：发热会使身体大量出汗，导致水分和电解质流失。患者应多喝温开水，每日饮水量在2000-3000毫升，以补充水分。也可适量饮用淡盐水，维持体内电解质平衡。若出汗较多，可增加饮用次数，避免脱水。
呼吸道护理：咳嗽咳痰是肺炎的典型表现，保持呼吸道通畅至关重要。患者可采取半卧位或坐位，有利于痰液引流。经常变换体位，定时翻身拍背，从下往上、从外向内轻轻拍打背部，促进痰液松动排出。
环境管理：刺激性气体、冷空气等会加重咳嗽症状。患者要避免吸入油烟、香烟烟雾等刺激性气体，外出时佩戴口罩，尤其是在雾霾天气或空气污染严重的环境中。保持室内空气清新，定期开窗通风，温度保持在22-24℃，湿度维持在50%-60% 。