心血管疾病预防：老年人如何正确服用阿司匹林

心血管疾病预防：老年人如何正确服用阿司匹林

随着年龄的增长，心脑血管疾病成为威胁老年人健康的重要因素。阿司匹林作为一种常用药物，被广泛用于预防和治疗心血管疾病。然而，如何正确服用阿司匹林，才能既有效预防疾病，又避免不良反应呢？本文将为您详细解答。

并非所有老年人都需要服用阿司匹林。根据《中国心血管病一级预防指南》，以下人群推荐使用：

1. 已确诊心血管疾病（如冠心病、心肌梗死、脑卒中等）的患者，用于二级预防。
2. 高危人群：40岁以上糖尿病患者，低密度脂蛋白胆固醇大于4.9mmol/L的人群，慢性肾脏疾病患者，高血压合并多个危险因素的人群等。

1. 剂型选择：推荐使用肠溶片，因为其在胃内不溶解，可减少对胃黏膜的刺激。
2. 服用时间：肠溶片应在餐前空腹服用，以减少胃肠道不良反应。平片则应在饭后服用。
3. 服用剂量：最新研究显示，60岁以上老年人每日服用50毫克阿司匹林更为安全有效。常规剂量为每日75-100毫克。

1. 必须在医生指导下使用：阿司匹林虽是常见药物，但使用不当会带来严重副作用，如胃肠道出血、颅内出血等。
2. 注意药物相互作用：避免与非甾体抗炎药（如布洛芬）、糖皮质激素等联用，以免增加出血风险。
3. 定期监测：长期服用需定期检查血常规和便常规，观察有无出血迹象。
4. 特殊情况：高血压患者需先控制血压至140/90mmHg以下再服用；75岁以上老年人需谨慎使用，必要时在医生指导下停药。

1. 对阿司匹林过敏者
2. 有活动性消化性溃疡或出血倾向者
3. 严重肝肾功能不全患者
4. 血小板减少或凝血功能障碍者
5. 未控制的高血压患者（血压>180/100mmHg）
6. 70岁以上老年人，若无心血管疾病，不建议作为一级预防用药

对于需要预防心血管事件的患者，阿司匹林通常需要长期服用。但随着年龄增长，出血风险会增加，因此75岁以上老年人需在医生评估后决定是否继续使用。

偶尔一次漏服影响不大，不需要补服。但若连续漏服会增加血栓风险，应尽快恢复规律服药。

可以，但需谨慎。例如，与华法林等抗凝药联用时，需严密监测INR值；与降压药联用时，需监测血压变化。所有联合用药都应在医生指导下进行。

1. 观察有无出血迹象，如黑便、牙龈出血、皮肤瘀斑等。
2. 注意胃肠道反应，如上腹不适、恶心等。
3. 避免饮酒，以免增加胃肠道损伤风险。
4. 若需手术，应提前告知医生正在服用阿司匹林。

阿司匹林虽功效多样，但并非万能。它主要用于心血管疾病预防和治疗，不能作为保健品随意服用。使用前需经医生评估，权衡利弊。

阿司匹林是心血管疾病防治的重要药物，但使用需谨慎。老年人在服用前，务必咨询专业医生，遵循医嘱，定期监测，以确保安全有效。记住，合理用药是预防心血管疾病的关键。