胃癌术后康复护理，这些细节你必须知道！

胃癌术后康复护理，这些细节你必须知道！

胃癌术后康复护理不仅仅是简单的照顾，更是关乎患者能否顺利恢复的关键。饮食调理、心理护理、运动调理等每一个环节都不能忽视。这些细致的护理要点，不仅能帮助患者更快恢复，还能大大提升他们的生活质量。如果你或你的家人正在经历这一阶段，请务必重视这些护理细节。

胃癌手术后，饮食调理是康复护理的核心环节。合理的饮食不仅能促进伤口愈合，还能为身体提供必要的营养支持。术后饮食应遵循从流质到半流质再到软食的渐进式恢复原则。

术后第一周：清流质饮食

术后初期，患者只能饮用清流质饮食。这一阶段的饮食应以易消化、无渣滓为原则，避免对胃部造成负担。推荐的食物包括：

• 肉汤：富含蛋白质和氨基酸，有助于伤口愈合。
• 无糖果汁：补充维生素，增强免疫力。
• 不含咖啡因的茶或咖啡：适量饮用，避免刺激胃黏膜。
• 脱脂或低脂奶类：提供优质蛋白质，促进组织修复。
• 无糖明胶或冰棒：补充水分，避免脱水。

这一阶段，患者需要特别注意液体的摄入量和方式。每天应摄入约1.89升（64盎司）的液体，但不能随餐饮用。建议在两餐之间小口补充液体，饭后30分钟再饮水，饭前30分钟不要饮水。同时，进食和饮水时要慢慢进行，避免出现倾倒综合征。

术后第二周：搅拌食物阶段

经过大约一周的液体耐受后，患者可以开始尝试搅拌或捣烂的食物。这些食物应该具有光滑糊状或浓稠液体的黏稠度，且混合物中没有任何固体食物块。每餐应包括4到6汤匙的食物，慢慢进食，每餐约30分钟。

推荐的食物包括：

• 瘦肉末、家禽或鱼类：提供优质蛋白质，促进组织修复。
• 农家奶酪：富含钙质，有助于骨骼健康。
• 软嫩的炒蛋：易消化，富含优质蛋白质。
• 煮熟的麦片：提供膳食纤维，促进肠道蠕动。
• 无核小果和煮熟的蔬菜：补充维生素和矿物质。
• 过滤的奶油汤：提供能量和营养。

术后第三周：软食阶段

在食用泥状食物几周后，如果医生同意，患者可以开始尝试软食。这一阶段的食物应选择较小、口感较软且容易咀嚼的食物。每餐应包括三分之一杯到半杯的食物，每一口都仔细咀嚼，直到食物成泥状再咽下。

推荐的食物包括：

• 剁碎的瘦肉或家禽：提供优质蛋白质。
• 鱼片：富含Omega-3脂肪酸，有助于降低炎症。
• 蛋类：易消化，富含优质蛋白质。
• 农家奶酪：富含钙质和蛋白质。
• 煮熟的麦片或干麦片：提供膳食纤维。
• 大米：易消化，提供能量。
• 无籽或无皮的罐装水果或新鲜软质水果：补充维生素。
• 煮熟的去皮蔬菜：提供膳食纤维和矿物质。

术后第八周：固体食物阶段

遵循胃旁路术后饮食规划约八周后，患者可以逐步恢复食用较硬的食物。从一日三餐开始，每餐包括1到1.5杯的食物。请务必在出现饱腹感之前停止进食。根据患者对固体食物的耐受程度，可以改变进餐次数和每餐进餐量。

需要注意的是，某些食物可能会引起不适，如面包、碳酸饮料、生蔬菜、煮熟的高纤维蔬菜（如芹菜、花椰菜、玉米或卷心菜）、韧性的肉或有软骨的肉、红肉、油炸食品、味道浓烈或辛辣的食物、坚果和果仁、爆米花等。在医生的指导下，可以逐渐再次尝试这些食物。

长期饮食管理

胃旁路术后，患者需要建立一种新的健康饮食习惯。医生可能会建议：

• 慢慢地进食和饮水，每餐用餐时间在30分钟以上，将饮用1杯液体的时间控制在30到60分钟，餐前或餐后等待30分钟再饮用液体。
• 少食多餐，从一日六餐开始，然后改为四餐，最后遵循规律饮食，改为一日三餐。每餐应该包括约半杯到一杯的食物。
• 在两餐之间饮用液体，每天至少需要饮用8杯（1.9升）液体，但在进餐时或进餐前后饮用过多液体会影响食物摄入。
• 细嚼慢咽，将食物咀嚼成黏稠的泥状再吞咽，避免大块食物堵塞胃囊开口。
• 注意高蛋白食物，用餐时先吃高蛋白食物，再吃其他食物。
• 避免食用高脂高糖食物，这些食物会迅速通过消化系统，引起倾倒综合征。
• 服用推荐的维生素和矿物质补充剂，术后身体可能无法从食物中吸收足够的营养。

胃癌手术不仅对患者的身体造成影响，还可能带来心理上的压力和挑战。因此，心理护理在术后康复中同样重要。加速康复外科（ERAS）理念强调通过一系列围手术期的优化措施，减少患者对外科手术的生理和心理应激反应，从而加快术后康复。

术前心理准备

术前心理准备是ERAS的重要组成部分。通过术前宣教，帮助患者了解手术过程和术后康复的注意事项，减轻焦虑和恐惧。同时，鼓励患者表达自己的感受和担忧，提供必要的心理支持和辅导。

术后心理支持

术后，患者可能会面临疼痛、不适和生活变化带来的心理压力。医护人员和家属应密切关注患者的情绪变化，及时提供心理安慰和鼓励。必要时，可以寻求专业心理医生的帮助，进行心理干预和辅导。

建立积极心态

积极的心态对于康复至关重要。鼓励患者保持乐观的态度，设定合理的康复目标，逐步实现。同时，通过与病友交流、参加康复活动等方式，增强患者的信心和动力。

适当的运动调理有助于促进胃癌术后的康复。运动不仅可以改善患者的身体状况，还能提升心理健康水平。根据ERAS的理念，运动训练包括术前和术后的两个方面。

术前运动训练

术前运动训练的目标在于加强机体对手术应激的对抗能力，降低术后并发症的风险。常见的训练方式包括：

• 6分钟步行试验：评估心肺功能，为手术做好准备。
• 床上活动：包括肢体伸展、深呼吸等，促进血液循环。
• 下床活动：在医护人员的指导下，逐步增加活动量。

术后运动训练

术后运动训练则侧重于促进胃肠道蠕动，缩短住院时间，提高生活质量。推荐的运动方式包括：

• 床上活动：术后早期即可开始，包括翻身、抬腿等。
• 下床活动：根据患者恢复情况，尽早下床活动，避免长时间卧床。
• 步行训练：从短距离开始，逐步增加步行时间和距离。
• 轻度有氧运动：如散步、太极拳等，避免剧烈运动。

运动训练能够帮助患者肢体肌肉收缩，血液循环加速，促进胃肠道蠕动，缩短术后首次肛门排气时间，显著降低术后发生肠粘连风险，帮助患者的康复进程加速。

除了饮食、心理和运动调理，术后生活护理同样重要。良好的生活习惯有助于患者更好地恢复，预防并发症的发生。

规律作息

保持规律的作息时间，充足的睡眠对于身体恢复至关重要。避免熬夜，保证每天7-8小时的优质睡眠。

戒烟戒酒

吸烟和饮酒都会对胃部造成刺激，延缓伤口愈合。术后应严格戒烟戒酒，避免复发和并发症。

预防感染

注意个人卫生，保持手术部位清洁干燥。避免到人群密集的地方，减少感染的风险。

定期复查

按照医生的建议定期复查，监测身体恢复情况。及时发现并处理可能出现的并发症。

适度社交

鼓励患者适度参与社交活动，与家人朋友保持良好的互动。这有助于改善心情，促进康复。

胃癌术后的康复护理是一个系统工程，需要患者、家属和医疗团队的共同努力。通过科学合理的饮食调理、心理护理、运动调理和生活护理，患者可以更快地恢复健康，提高生活质量。如果你或你的家人正在经历这一阶段，请务必重视这些护理细节，为康复之路奠定坚实的基础。