剖腹产 VS 自然分娩

剖腹产 VS 自然分娩

孕妇从怀孕开始就有很多疑问，其中一个就是分娩方式，到底应该选择哪种方式更好，是自然分娩（Normal Labor）还是剖腹产（Cesarean Section）。不同医生根据自己的信仰和经验给出的答案也不尽相同。

自然分娩 (NORMAL LABOR)

在自然分娩中，医生主要借助母亲的努力来帮助婴儿的头部和身体完成生产。现在，脊髓麻醉下的无痛分娩技术已经被运用。

辅助阴道分娩 (OPERATIVE VAGINAL DELIVERY)

• 使用真空吸引器（Vacuum）
• 使用产钳（Forceps）
• 臀位辅助或臀部抽取（Breech Assisting or Breech Extraction）

剖宫产 (CESAREAN SECTION)

通过腹部手术分娩婴儿。一般情况下，医生会首先推荐自然分娩，根据世界卫生组织（WHO）的建议，鼓励自然分娩，因认为自然分娩失血少、恢复快，能更快恢复到正常状态，自然分娩成功率高达80% – 90%，并规定剖宫产率不应超过15%。但现实情况是，随着孕妇对于舒适度的追求增加，希望能确定具体的分娩日期，以及希望选择疼痛较少的分娩方式，导致剖宫产的比例逐年升高，例如在美国剖宫产率达到了32%，而中国高达46%，在泰国大约为34%。

剖宫产的指征

一般来说，剖宫产应该符合以下一些指征，但这还取决于每家医院的医护人员和设备条件，例如：

• 头盆不称（Cephalopelvic Disproportion: CPD），使得婴儿无法通过母亲的骨盆
• 胎盘异常，如胎盘前置（Placenta Previa）或胎盘早剥（Placental Abruption），导致分娩前出血
• 紧急分娩的并发症，如脐带脱垂（Umbilical Cord Prolapsed）
• 胎儿出现危机，如胎心率异常缓慢（Fetal Distress）、严重的妊娠高血压症或子宫破裂（Uterine Rupture）
• 长时间的分娩（Prolong of Labor）或诱导分娩失败（Failure Induction）
• 胎位异常，如横位（Transverse Lie）、臀位（Breech Presentation）或双胞胎
• 有过剖宫产记录（Previous Uterine Scare），自然分娩时子宫破裂风险增加
• 母亲有感染风险，例如，分娩时患有生殖器疱疹，可能通过阴道分娩传给婴儿

在对剖宫产有严格操作规范的医院，如果没有剖宫产的指征通常不会执行手术，但还有很多医院能根据孕妇的需求进行剖宫产。如果可选的话，再考虑自然分娩和剖宫产的利弊，以及在母亲努力不足、第二阶段分娩时间过长的情况下，可能会采用产钳或真空吸引器辅助分娩。

本文原文来自泰国曼谷医院