失眠的非药物疗法！脑电生物反馈助力睡眠健康！
失眠的非药物疗法！脑电生物反馈助力睡眠健康！
失眠是常见的睡眠障碍，长期失眠会影响人们的情绪、记忆、认知功能，甚至引起多器官损伤。近年来，脑电生物反馈治疗作为新型物理疗法，在失眠症的预防、治疗、康复和管理等各个环节展现出独特优势。
近日，由中国医师协会、中国医师协会睡眠医学专业委员会主办，南方医科大学南方医院承办的《中国医师协会第十四届睡眠医学学术年会》在广东省佛山市顺利举行。本届学术年会是国内睡眠医学界水平和规格最高的学术会议，也是展示我国睡眠医学领域最新研究成果，推动睡眠医学学科全面发展的重要平台。
失眠的现状与挑战
睡眠是人类最基本的生命活动。失眠是最常见的睡眠障碍，长期失眠会影响人们的情绪、记忆、认知功能，甚至引起多器官损伤。失眠者常伴有焦虑和抑郁症状，进一步加重失眠，形成恶性循环。
据相关调查数据显示，我国超过3亿人存在睡眠障碍，成年人失眠率高达38.2%。失眠已经成为备受关注的公共卫生问题。
当前失眠的传统治疗主要采用认知行为疗法、药物及心理治疗，但效果欠佳。且长期应用安眠类药物会导致患者产生依赖性、诱发医源性疾病。因此，寻找新的有效治疗手段已成为目前国内外研究的趋势。
脑电生物反馈治疗：失眠的无创非药物解决方案
脑电生物反馈治疗是一种非侵入式的物理疗法，具有无创、无副作用、无任何电磁波刺激的优势，并且可以根据不同疾病在脑电图上的不同表现提供点对点的针对性治疗。
（脑电生物反馈临床应用示意图）
脑电睡眠研究发现，α波主要出现在身体和大脑比较放松的状态下，以及从清醒状态过渡到睡眠状态时；θ波出现时常伴有强烈的困倦感，人在低觉醒水平时就会进入睡眠状态。若使个体通过自我调节脑电波产生低觉醒水平，可以诱导进入睡眠，从而改善失眠症状。
失眠症患者在觉醒状态时其脑电图呈α波慢波化，波幅较低，缺少调幅现象。脑电生物反馈可以有效而稳定影响脑电的活动。脑电生物反馈是一个学习的过程，通过训练让失眠患者学习增强自身脑电波中的α波或θ波，从而达到减轻患者精神和肌肉紧张，帮助大脑更好地自我调节，改善失眠患者睡眠质量并控制病情发展，最终使患者的睡眠功能和白天的功能正常化。
（脑电生物反馈治疗示意图）
专家共识与临床验证
近年来，脑电生物反馈治疗在国内临床针对失眠症的重要物理疗法之一，越来越广泛地应用于失眠症的预防、治疗、康复和管理等各个环节。
- 《中国失眠症诊断和治疗指南》：将生物反馈疗法作为指南推荐的辅助治疗失眠的物理治疗方法之一
- 《中国失眠伴焦虑抑郁》：明确针对失眠伴抑郁、焦虑患者，生物反馈治疗可作为一种辅助治疗手段
- 《失眠症数字疗法的中国专家共识(2024版)》：明确脑电生物反馈技术是生物反馈中重要的一种，对改善失眠症有一定的疗效
近年来，国内外对于长期使用安眠药的危害性认识越来越深刻，尤其是老年人对药物的耐受性差，可能会引起一些负面效果。
从有关文献报道中看出，作为治疗失眠障碍的一种有效手段，脑电生物反馈能明显改善睡眠状况，缩短睡眠潜伏期，减少睡眠觉醒次数，提高睡眠效率。且具有无副作用、疗效稳定、不易反复等优点，便于患者长期治疗。
同时有研究发现采用脑电生物反馈结合药物治疗等综合干预对失眠症的治疗优于单纯药物治疗，能显著改善患者睡眠质量及心理健康水平，可有效提高临床治疗失眠症的疗效。
冯睿琦等将70例失眠症患者随机分为研究组和对照组各35例，研究组给予脑电生物反馈治疗(行α波、SMR波和θ波训练)，对照组给予药物治疗。于治疗前后采用匹茨堡睡眠质量指数量表评定睡眠质量。结果显示，与对照组比较，脑电生物反馈对失眠症睡眠潜伏期、睡眠持续性、白天功能系乱等功能的改善更明显，而且避免了药物导致的不良反应和成瘾倾向，消除患者的心理负担，证实脑电生物反馈是治疗失眠症的有效方法。
华春兰通过对50例失眠症患者进行分组研究，对研究组和对照组均给予基础治疗外，对照组给予阿普唑仑片治；研究组接受脑电生物反馈治疗(广州润杰BBB-1A)，每周5次，每次30min，连续4周20次。研究结果显示通过脑电生物反馈训练可诱导入睡，延长睡眠时间，提高睡眠质量，是治疗失眠症的有效方法。
一项针对脑电生物反馈辅助治疗老年失眠症的疗效观察的研究表明，在使用药物治疗老年失眠的基础上辅助生物反馈治疗能更好的提高疗效，并且能更好的提高患者对睡眠的主观感受，同时能够减少因使用镇静催眠类药物导致的副作用。
展望未来
随着科技的发展，脑电生物反馈治疗为失眠患者提供了新的希望。通过无创、无刺激的非药物手段干预患者睡眠，进行循序渐进地情绪调节与睡眠本能训练，使失眠障碍患者逐步掌握健康睡眠的技巧和方法，重启调节睡眠的“主导”作用，让深受药物副作用、成瘾性困扰的人，通过非药物调节方式，重新成为自身睡眠、精神、健康的主导者，从而达到“无创干预”“预防慢病”的效果。
（脑电生物反馈助力睡眠医学中心建设）
未来，随着科研合作的深入和临床经验的积累，脑电生物反馈治疗有望为更多失眠患者带来福音，助力推进健康中国。