红斑狼疮早筛，你了解多少？
红斑狼疮早筛，你了解多少？
红斑狼疮（SLE）是一种复杂的自身免疫性疾病，可影响全身多个器官系统。据统计，我国红斑狼疮患病率约为70/10万，且呈逐年上升趋势。更令人担忧的是，约80%的患者在病程中会出现内脏损害，严重时可危及生命。因此，及早发现、及早治疗对于改善预后至关重要。
早期症状：身体会提前发出预警
红斑狼疮的早期症状多样，容易被忽视或误诊。以下四个症状需要特别警惕：
皮疹：约80%的患者在病程中会出现各种皮疹，最典型的是发生在脸颊部的蝶形红斑。有些患者在晒太阳时，皮肤会明显发红或原有皮疹加重，称为光敏感。
关节痛：超过60%的患者在发病初期或病程中会出现关节疼痛，常见于手指、手腕和膝盖等部位。
脱发：短期内出现广泛性脱发，且头发比较脆，容易折断。
泡沫尿：小便出现类似啤酒的泡沫样尿，提示可能有蛋白尿。
如果出现上述两个或两个以上症状，应高度怀疑红斑狼疮，及时就医进行进一步检查。
筛查方法：精准诊断是治疗的前提
红斑狼疮的诊断较为复杂，需要结合临床症状和实验室检查综合判断。以下是常用的筛查方法：
抗核抗体（ANA）检测：这是最常用的初筛方法。ANA阳性提示免疫系统可能在攻击自身组织，但需要注意的是，ANA阳性并不一定意味着患有红斑狼疮，因为健康人中也可能出现阳性结果。
特异性自身抗体检测：如抗双链DNA（anti-dsDNA）抗体和抗Smith（anti-Sm）抗体，这些抗体对红斑狼疮具有较高的特异性，有助于确诊。
血常规和尿液分析：可以发现贫血、白细胞减少、血小板减少以及尿蛋白等异常。
补体蛋白水平检测：血清中C3、C4水平降低可能提示红斑狼疮活动。
美国风湿病协会（ACR）还制定了详细的诊断标准，包括11项指标，如颊部红斑、盘状红斑、光过敏、口腔溃疡、关节炎、浆膜炎、肾脏病变、神经病变、血液学疾病、免疫学异常和抗核抗体阳性。符合4项或以上者，可以诊断为SLE。
最新研究进展：精准医疗带来新希望
近年来，随着基因组学、蛋白质组学等新技术的发展，红斑狼疮的研究取得了重要进展：
基因突变：发现多个与红斑狼疮相关的基因突变，如TLR7、NCF1等，这些发现有助于深入了解疾病发病机制。
免疫细胞研究：研究表明，B细胞和T细胞在疾病发生中起关键作用。特别是新发现的衰老/自身免疫相关B细胞，被认为是产生自身抗体的主要来源。
生物标志物：通过深度学习等技术，研究人员正在开发更精准的生物标志物，以实现早期诊断和个性化治疗。
靶向治疗：针对IFN信号通路的JAK抑制剂等新型药物，为患者提供了更多治疗选择。
红斑狼疮虽然无法根治，但通过早期诊断和规范治疗，可以有效控制病情，提高生活质量。如果您或身边的人出现相关症状，请及时就医，进行必要的筛查和诊断。同时，保持健康的生活方式，避免过度疲劳和日晒，有助于预防疾病发作。