冬季皮肤瘙痒怎么办？一文详解乏脂性湿疹的成因与防治

冬季皮肤瘙痒怎么办？一文详解乏脂性湿疹的成因与防治

说起冬季的皮肤问题，除了“干”之外，最令人困扰的就是“痒”了。我们经常会在皮肤科的诊室里遇到这样的患者，一进诊室坐下来就开始挠，挠胳膊、挠小腿，一边挠一边抱怨：天一冷就开始痒，越挠越刺痒，挠起来还会掉雪花般的皮屑……

其实，这是冬天最为常见的一种病——乏脂性湿疹。这是个什么病？怎么才能睡个安稳觉？今天我们就来聊一聊这个“罪魁祸首”，找到缓解之道。

乏脂性湿疹

如果要用一个字来总结，不管是乏脂性湿疹的表现，还是它的发病原因，这个字就是“干”，因此这个病也叫“干性湿疹”。一开始，它的表现就是皮肤干燥，伴有瘙痒。后面会有典型的皮肤外观：发红+裂纹，看起来像有很多裂口。甚至，干得开裂很深的地方，会引起疼痛、渗血的表现。好发部位主要是小腿、胳膊、背部等。

为什么会得乏脂性湿疹？

季节因素

乏脂性湿疹总是容易在冬天发作。不过，有的人入秋后就陆续开始有表现了。之所以有季节性，是因为冬季湿度下降比较快，气候比较干燥，尤其是供暖或开空调的房间，当环境温度、湿度降低时，会加速皮肤水分的流失，起到明显的“拔干”作用。

再加上冬季寒冷，皮肤血管收缩，分泌功能进一步下降，导致皮肤变得更加干涩，甚至造成角质层脱落，使皮内神经末梢更容易受刺激而发痒，从而出现皮肤干燥、粗糙、发红、脱皮、裂纹等。

年龄因素

虽然说很多人都可以出现乏脂性湿疹，但成年人更容易受累，尤其是中老年群体。因为中老年人的皮脂腺活性下降，生产皮脂的能力不足，这会导致角质层的水合作用能力减弱、角质层变薄，同时表皮清除物质、汗液能力下降，最终使皮肤角质层屏障修复能力减弱。

洗澡习惯

热水澡是双刃剑，冬天天冷，很多人喜欢用热水冲个舒服的澡，但热水的温度太高，会把皮肤表面的油脂“洗”得一干二净。偶尔几次可能没有问题，但长此以往会让加重皮肤负担，损伤皮肤屏障，引发乏脂性湿疹。

常见的不良习惯是：洗澡水温太高，超过42℃甚至44℃；洗澡频繁且每次时间太长，超过15分钟甚至20分钟；使用了碱性的洗浴产品，比如香皂。

疾病因素

（1）皮肤本身的问题：湿疹、银屑病、荨麻疹、接触性皮炎是最常见的瘙痒性皮肤病。这些皮肤病容易破坏皮肤屏障，角质层变薄，引起皮肤干燥、皮肤瘙痒。

（2）内脏系统疾病：比如胆汁淤积、糖尿病、甲亢、甲减、尿毒症、黏液水肿、恶性肿瘤等，这类瘙痒必须重视，及时就医。

药物因素

利尿药、维A酸类药物、HIV蛋白酶抑制剂、抗叶酸制剂治疗副作用之一是发生乏脂性湿疹。这类药物相关的病变特点是，药物停用后，乏脂性湿疹会随之好转。

抓挠时指甲可能会破坏皮肤表层，形成细小的伤口。即使看不见流血，这些伤口也会成为细菌、真菌、病毒的“入口”，导致感染。若是挠得太用力，还可能引发炎症，让原本的瘙痒变成红肿和疼痛。

更糟糕的是，抓挠会让大脑接收到错误的信号—“抓挠有用”。结果，皮肤上的神经末梢越来越敏感，瘙痒症状就会反复发作，甚至变成一种“恶性循环”。正确的做法是：忍住别抓，可以用温水清洁皮肤后涂抹润肤乳，或者用冰袋短暂冷敷来缓解。

如何缓解冬季皮肤瘙痒症状？

01.避免频繁洗澡

冬季温度低、气候干燥，人体皮肤油脂及汗液分泌减少，建议每周洗澡2-3次，沐浴时长10分钟左右，水温控制在38℃左右，洗澡时应避免使用刺激性的洗护用品，不要过度清洁，以免皮肤屏障受损，引起皮肤瘙痒。

02.做好保湿工作

注意皮肤保湿，特别是洗澡后，最好涂抹保湿霜，建议选择保湿性强的产品，以便更好地锁住皮肤水分。鉴于乏脂性湿疹和“干”关系密切，因此最佳的治疗措施就是保湿。

保湿的根本目的是维持相对正常的皮肤屏障功能，减少皮肤过度地失水。因此，当出现皮肤干燥、粗糙的时候，就需要及时使用保湿产品。最好是每天用2次，在洗澡后及时补涂一次保湿产品。

03.注意皮肤保暖

冬季瘙痒症还可能是温度变化过大、过度摩擦引起的，因此要注意保暖，避免身体骤冷骤热，贴身衣物尽量选择纯棉材质；另外，尽量不要做抓挠等摩擦皮肤的动作，以免加重瘙痒。

04.饮食调理

可适当食用一些富含维生素的食物，如西红柿、胡萝卜等，有助改善皮肤干燥。也可多吃富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋等，提高机体免疫力，有利于改善瘙痒症状。

这些情况需要及时就医：

1、瘙痒持续无法缓解。
2、瘙痒严重到不能正常生活、工作，甚至无法睡觉。
3、突发性瘙痒，但是自行不能找到发作的病因。
4、全身性反复发作的瘙痒。
5、皮肤瘙痒的同时，出现极度疲劳、体重减轻、排便习惯改变、小便次数增多、发烧或皮肤有不明原因的皮疹等其他症状时。