长沙市一院教你告别耳石症
长沙市一院教你告别耳石症
每年6月9日是中国眩晕防治日，长沙市第一医院神经医学中心二病区携手多个科室专家走进社区，通过科普情景剧《眩晕症，拜拜吧》向居民普及耳石症的病因与防治措施。此次活动旨在提高公众对眩晕疾病的认知，倡导科学规范的诊断和治疗方法，让更多人远离眩晕，享受健康生活。
在活动现场，一位李娭毑向医生诉说自己的困扰：“我只要往床上一躺就会感到天旋地转，还大汗淋漓、恶心、想吐，现在我都只能坐在沙发上睡觉。”神经内科二病区副主任医师余孝君为李娭毑检查后发现，她患的是良性阵发性位置性眩晕，俗称耳石症。余孝君现场为李娭毑进行了复位治疗，李娭毑自觉头晕症状得到缓解。
耳石症是临床常见的眩晕疾病之一，主要表现为与头位变化相关的短暂性眩晕。其发病机制是内耳椭圆囊中的碳酸钙结晶（耳石）脱落，刺激前庭神经而产生眩晕。长沙市第一医院神经内科副主任医师余孝君介绍，耳石症的治疗首选手法复位，这是一种安全有效的治疗方法。
手法复位：最有效的治疗方法
手法复位是治疗耳石症的首选方法，通过特定的头部位置变化，使脱落的耳石重新回到椭圆囊中。根据受累半规管的不同，有多种复位手法：
Epley复位法：适用于后半规管耳石症，是临床最常用的方法。患者先坐位，头向患侧转45°，然后快速躺下，头悬于床边20°-30°，诱发眩晕后等待症状消失，再依次转向健侧，最后缓慢坐起。
Semont复位法：适用于顽固性后半规管耳石症或Epley法无效的情况。患者从坐位快速转向患侧，再迅速翻转至健侧，最后扶起坐直。
Barbecue复位法（滚转法）：适用于水平半规管管石症。患者平躺，头向患侧转90°，然后依次向健侧连续转3次，每次90°，最后坐起。
Gufoni复位法：适用于水平半规管嵴帽结石症。患者向患侧侧躺，头转向健侧45°，然后扶起。
辅助治疗：药物和手术
除了手法复位，药物治疗主要用于缓解复位后的头晕、平衡障碍等症状。常用的药物包括倍他司汀、银杏叶提取物等，可改善内耳循环。对于严重恶心呕吐的患者，可短期使用异丙嗪缓解症状。
手术治疗是最后的选择，适用于经1年以上规范复位无效且严重影响生活的患者。手术方式包括半规管阻塞术、后壶腹神经切断术等。
自我调节与预防复发
前庭康复训练：通过Brandt-Daroff训练等方法，促进中枢代偿，改善平衡功能。
生活方式调整：避免快速转头、弯腰、仰头等诱发体位；睡眠时抬高头部，避免患侧卧位；减少熬夜、过度劳累及精神压力。
定期复诊：尤其是多次复发者需排查继发因素，如骨质疏松、梅尼埃病等。
长沙市第一医院神经内科作为湖南省重点专科，拥有专业的眩晕诊疗团队和丰富的临床经验。近3年来，医院收治眩晕症患者1600余例，门诊随访病人达3000余例。专家提醒，如果出现眩晕症状，应及时就医，选择正规医院进行科学诊断和治疗，避免延误病情。